44.下列有關∆⁹ -tetrahydrocannabinol 藥理作用的敘述，何者正確？①可用於抑制化學療法引起之嘔吐 ②可抑制化學療法引起之落髮 ③具止痛作用，但易引起失眠 ④可促進 AIDS 病人之食慾
(A)①②
(B)①④
(C)②③
(D)②④

答案

(B) ①④

? 核心解題關鍵：THC 的臨床兩大合法核准功能（①、④）

在美國 FDA 的核准品項中（如人工合成的 THC 藥物 Dronabinol / Marinol），THC 主要是針對末期癌症或愛滋病患的生理痛苦進行支持性治療：

① 可用於抑制化學療法引起之嘔吐 $\rightarrow$ ⭕ 正確

• 藥理機轉：THC 透過活化中樞神經系統的 $\text{CB}_1$ 大麻素受體，能夠非常有效地抑制癌症患者在接受化學治療（Chemotherapy）時產生的嚴重噁心與嘔吐感，通常用作傳統止吐藥無效時的二線特效藥。

④ 可促進 AIDS 病人之食慾 $\rightarrow$ ⭕ 正確

• 藥理機轉：活化下視丘的 $\text{CB}_1$ 受體會產生強烈的「食慾刺激（Orexigenic）」作用（俗稱的 Munchies 效應）。臨床上專門用來拯救愛滋病（AIDS）患者因長期惡病質（Cachexia）導致的體重暴跌與嚴重厭食症。

❌ 為什麼 ② 和 ③ 是錯的？

② 可抑制化學療法引起之落髮 $\rightarrow$ ❌ 錯誤

• 解析：化療引起的落髮（Alopecia）是因為化療藥物無差別攻擊快速分裂的毛囊細胞所致。THC 完全沒有保護毛囊或抑制落髮的藥理作用（目前臨床上沒有任何大麻素成分可以阻止化療落髮喔）。

③ 具止痛作用，但易引起失眠 $\rightarrow$ ❌ 錯誤（後半段講反了）

• 解析：THC 確實具有中樞止痛作用，但它在神經系統上的副作用是「中樞抑制、鎮靜、嗜睡（Somnolence）」，而非引起失眠。許多臨床研究反而是在利用它來幫助癌症疼痛患者改善睡眠品質，因此「易引起失眠」與其藥理特性完全相反。

? 考場「大麻素（THC）藥理」一秒反射本本

國考只要考到 $\Delta^9\text{-THC}$ 或 Dronabinol 的臨床法定用途，直接鎖定以下黃金雙效：

1. 癌症化療 $\rightarrow$ 止吐（Antiemetic）。

2. 愛滋病惡病質 $\rightarrow$ 增進食慾（Appetite stimulant）。

3. 副作用 $\rightarrow$ 鎮靜、嗜睡、幻覺、成癮性，絕對不是失眠！