44.有關乳癌的荷爾蒙治療，下列敘述何者最不適當？
(A)停經前婦女不應直接選用芳香環酶抑制劑（aromatase inhibitor）
(B)若女性荷爾蒙受體（estrogen receptor）為陽性，則即使黃體素受體（progesterone receptor）為陰性，仍可使用 抗荷爾蒙藥物治療
(C)停經後婦女不應選用泰莫西芬（tamoxifen）
(D)若病患同時需化學藥物治療，則抗荷爾蒙藥物多於化療結束後才開始

43.關於乳癌之術後放射線治療，下列敘述何者最不適當？ (A)乳管原位癌（DCIS）之病患行乳房保留手術後，建議接受全乳放射線治療，可減少 50%的癌症復發率 (B)侵襲性乳癌病人若接受乳房保留手術則需放射線治療，但若病患年齡大於 70 歲、腫瘤≦T1、ER+且淋巴結無 移轉，仍可考慮免除放射線治療 (C)侵襲性乳癌病人若接受全乳切除手術則通常不需放射線治療，但淋巴結轉移較多顆或腫瘤大小超過 5 公分者 仍需考慮 (D)接受乳房保留手術之侵襲性乳癌，若病患年齡小於 60 歲，可以化學治療取代放射線治療

42.下列有關乳房病變之敘述，何者錯誤？ (A)乳房影像檢查沒看到腫瘤，但單側腋下淋巴有癌轉移要先排除乳癌的可能性 (B)乳房皮膚有橘子皮變化和 Cooper's ligament invasion 有關 (C)乳頭有濕疹性變化要排除 Paget's disease 的可能性 (D)乳癌觸診摸到硬的腫塊是因 desmoplastic reaction

43.有關乳癌的axillary lymph node staging，下列敘述何者錯誤？ (A)手術後確認診斷ductal carcinoma in situ（DCIS），不需sentinel lymph node biopsy（SLNB） (B)術前診斷 ductal carcinoma in situ（DCIS）預計全乳房切除，不應做sentinel lymph node biopsy（SLNB） (C)invasive cancer預計做乳房保留手術併術後放射線治療和化學治療，若有2顆metastatic sentinel nodes，可以不必做axillary lymph node dissection（ALND） (D)invasive carcinoma做乳房全切除，發現1顆metastatic sentinel lymph node，應做axillary lymph node dissection（ALND）

41.有關乳房腫瘤切片方式，下列何者最不恰當？ (A)粗針切片（core needle biopsy）也是一種incisional biopsy (B)vacuum-assisted biopsy較一般粗針切片（core needle biopsy）可取得更多檢體，偽陰性可能較低 (C)手術前做粗針切片（core needle biopsy），可以分辨in situ（non-invasive）cancer與invasive cancer，以決定要不要做腋下淋巴切片 (D)手術前做細針穿刺細胞學檢查（fine needle aspiration cytology），若是惡性，即可切除全乳房

43.下列何種化療藥物最不常使用於乳癌病患？ (A)doxorubicin (B)docetaxel (C)etoposide (D)epirubicin

43.在沒有乳癌相關家族史、無過去病史，也未出現任何症狀的婦女中，衛生福利部國民健康署推動之乳癌攝影 篩檢是從幾歲開始？ (A)35歲 (B)40歲 (C)45歲 (D)50歲

37.一位38歲停經前女性，因左側有一乳房腫塊併背部強烈疼痛就診，左側乳房腫瘤經病理切片證實為 estrogen receptor陽性和HER2陰性之侵襲性乳癌，經過全身影像檢查後，證實有骨頭轉移但無肝 臟及肺臟轉移。下列治療處方，何者最不適宜？ (A)oophorectomy (B)tamoxifen (C)GnRH agonist (D)aromatase inhibitor

48.關於乳房Paget disease之敘述，下列何者正確？ (A)為乳頭皮膚病，治療以類固醇為主 (B)為乳頭癌前期病變，局部切除即可 (C)為早期癌病灶之乳頭侵犯，即使有合併腫瘤也少見有腋下淋巴結轉移 (D)為癌病灶之乳頭侵犯，常會有腋下淋巴結轉移

19.有關乳癌切除後的乳房重建（breast reconstruction），下列敘述何者錯誤？ (A)每位患者都有重建的權利，醫師應該盡告知義務提供病患選擇 (B)使用義乳乳房重建（implant-based reconstruction）並不會影響腫瘤復發的偵測 (C)為了得到最好結果（best outcome），乳房重建常常需要多步驟的手術 (D)延遲重建（delayed reconstruction）是指乳癌得到控制後再進行重建，經常需要等 2 年

42.有關乳房腫瘤在乳房超音波（ultrasound）的惡性特徵，何者最不常見？ (A)高度大於寬度之形狀（taller than wide shape） (B)角狀邊緣（angular margin） (C)病灶後回音加強（posterior wall enhancement） (D)低音波回音性（hypoechoic echogenicity）

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