阿摩線上測驗
44. 有關肝臟腺瘤(liver cell adenoma )的敘述，下列何者 錯誤 ？
(A) 通常是單個、圓形、界限清晰、無包膜的病變
(B) 常見於年輕女性，而男性使用同化激素( anabolic hormone )也可能誘發其發展
(C) 病理檢查類似正常肝臟組織排列，此與局部性結節增生(FNH)區別
(D) 10個以上腺瘤稱肝腺瘤病(liver adenomatosis)，與口服避孕藥無關且無明顯性別差異
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統計： A(20), B(6), C(54), D(71), E(0) #3552863
統計： A(20), B(6), C(54), D(71), E(0) #3552863
詳解 (共 4 筆)
今年就要過
#7468482
肝腺瘤是一種少見的良性肝細胞腫瘤，好發於年輕女性，主要與長期服用口服避孕藥或荷爾蒙製劑有關。多數患者沒有症狀，但因為有較高的出血破裂與極少數的惡性轉變風險，醫師通常會建議大於 5 公分的腫瘤進行手術切除。
- 疾病特徵與成因
良性本質：屬於從肝細胞長出來的良性腫瘤，通常不會自行變成肝癌，但仍有少數惡化或破裂出血的隱憂。
好發族群：多見於育齡女性，與使用雌激素、口服避孕藥或類固醇藥物密切相關。
常見症狀：多數人平時毫無感覺，多在健康檢查做腹部超音波時意外發現；若腫瘤太大或內出血，才可能引起右上腹脹痛。
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- 肝腺瘤病（Liver Adenomatosis）是指肝臟內長出 10 個或 10 個以上肝細胞腺瘤的罕見臨床疾病。它與單發性的肝腺瘤不同，具有特殊的病因背景與更高的出血風險
診斷與臨床特徵
- 診斷定義：在沒有已知肝糖儲存症等特殊代謝疾病的前提下，肝臟內存有 10 個（含）以上的腺瘤病灶。
- 病因多樣：除了女性長期服用口服避孕藥外，也常見於自體隱性遺傳的第一型肝糖儲存症患者，或是男性使用雄性激素/類固醇藥物者。
- 影像檢查：通常需要進行動態電腦斷層（CT）或核磁共振造影（MRI）做多病灶的精密追蹤。
風險評估：腺瘤病 vs 單發腺瘤
雖然肝腺瘤病本質上仍屬於良性腫瘤群，但因為病灶數量眾多，整體風險與應對方式比單一腺瘤更為複雜：
| 評估項目 | 單發性肝腺瘤（Solitary HA） | 肝腺瘤病（Liver Adenomatosis） |
|---|---|---|
| 病灶數量 | 1 至數個（小於 10 個） | 10 個或以上 |
| 出血風險 | 約 20-30% | 大幅提升至 46% 左右（因病灶多） |
| 惡變機率 | 較低（但與基因亞型有關） | 惡變率未顯著高於單發，約 7% |
| 主要好發 | 育齡女性為主（多與避孕藥相關） | 男女皆可見，常合併代謝或遺傳問題 |
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