44. Lynch 綜合症(Lynch syndrome; Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer)
的相關癌症，何者為非？

(A) 胃癌

(B) 子宮內膜癌

(C) 肝癌

(D) 乳癌

45. 美國多數醫學會組織特別小組(US MultiSociety Task Force; USMSTF)，對於接受息肉切除術(Polypectomy)術後的病患，所建議的大腸鏡追蹤檢查(Colonoscopy Surveillance)，以下何者為是？(1) 1~2 個小於 10 mm 的低度分化不良性(low grade dysplasia)管狀腺瘤(tubular adenomas)，應在息肉切除(Polypectomy)後 5~10 年接受全大腸鏡檢查(2) 若有高度分化不良性(High grade dysplasia)管狀腺瘤(tubular adenomas)，應在息肉切除(Polypectomy)後 3 年接受全大腸鏡檢查(3) 無蒂鋸齒狀腺瘤(Sessile serrated polyp)，且大小為 10 mm 以上，應在息肉切除(Polypectomy)後 3 年接受全大腸鏡檢查(4) 一個以上的絨毛腺瘤(villous adenoma)，應在息肉切除(Polypectomy)後3 年接受全大腸鏡檢查(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(B) (1)＋(2)＋(3)(C) (1)＋(2)＋(4)(D) (2)＋(3)＋(4)

46. 根據美國多數醫學會大腸癌研究組織特別小組(the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer)對於免疫法糞便潛血檢查(Fecal Immunochemical Test;FIT)之大腸癌篩檢建議，以下何者為是？(1) 免疫法糞便潛血檢查(Fecal Immunochemical Test; FIT)完成率應該達到60%以上(2) 實驗室所無法處理的回收免疫法糞便潛血檢查之樣本其比例應小於 5%(3) 對於潛血檢查陽性的患者，確診大腸鏡檢查完成率應為 80%以上(4) 免疫法糞便潛血檢查若以使用血紅蛋白(hemoglobin)為 20 mg/g 為陽性的閾值，在確診大腸鏡檢查時，男性的腺瘤偵測率(Adenoma detection rate)應大於 30%，女性的偵測率應大於 15%(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(B) (1)＋(2)＋(3)(C) (1)＋(3)＋(4)(D) (3)＋(4)

47. 根據美國多數醫學會大腸癌研究組織特別小組(the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer)對於大腸直腸癌篩檢建議，以下何者為是？(1) 若有一等親在小於 60 歲的年齡被診斷患有大腸直腸癌或是進階型腺瘤，則須每 5 年進行一次大腸鏡檢查，且開始篩檢年齡為 40 歲或是比一等親患病年齡小 10 歲，以較早者為準(2) 若有一等親在大於 60 歲的年齡被診斷患有大腸直腸癌或是進階型腺瘤，則須每 10 年進行一次大腸鏡檢查，且建議 40 歲開始篩檢(3) 若有一等親被診斷患有大腸直腸癌或是進階型腺瘤，對於拒絕接受大腸鏡的人，可以建議每年接受一次免疫法糞便潛血檢查(Fecal ImmunochemicalTest; FIT)(4) 小於 50 歲的成人若有大腸直腸出血症狀(便血，原因不明的缺鐵性貧血，黑便但上消化道內視鏡檢查為陰性者)需接受大腸鏡檢查(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(B) (2)＋(3)＋(4)(C) (1)＋(3)＋(4)(D) (3)＋(4)

48. 根據美國多數醫學會大腸癌研究組織特別小組(the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer)對於免疫法糞便潛血檢查(Fecal Immunochemical Test; FIT)之大腸癌篩檢建議，以下何者為是？(1) 單一次免疫法糞便潛血檢查對大腸直腸癌(colorectal cancer)檢測敏感度約為 50%(2) 單一次免疫法糞便潛血檢查對進階型腺瘤(Advanced adenoma)檢測敏感度(Sensitivity)約為 20%-30%(3) 為了增強先進的腺瘤檢測，需要重複應用免疫法糞便潛血檢查。因此，建議重複檢測，以提高癌症檢測和有效地預防大腸直腸癌(4) 應明確告知患者他們需調整飲食或藥物以完成免疫法糞便潛血檢查(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(B) (2)＋(3)＋(4)(C) (2)＋(3)(D) (3)＋(4)

49. 對於高品質的大腸鏡檢查(High-quality colonoscopy)，以下何者為是？(1) 完整到達盲腸或是吻合處(anastomosis)(2) 執行大腸鏡的醫師其腺瘤偵測率(adenoma detection rate)對於一般風險族群能達到 25%以上(3) 適當的清腸準備(adequate bowel preparation)(4) 所有發現的腺瘤都被徹底清除(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(B) (2)＋(3)＋(4)(C) (1)＋(3)＋(4)(D) (3)＋(4)

50. 決定大腸息肉切除後追蹤性(surveillance)大腸鏡的追蹤間隔時間(surveillance interval)，下列選項何者最為重要？(A) 接受首次大腸鏡時，大腸息肉切除的數目 (B) 執行首次大腸鏡的醫療院所層級 (C) 糞便潛血檢測(fecal immunochemical test)結果濃度的高低 (D) 首次大腸鏡的品質

51. 世界衛生組織(WHO)對於病毒性肝炎的控制，以下列何者為在 2030 年之前希望達成之目標？(1) 可以減少 90%新感染的 B 型肝炎和 C 型肝炎案例(2) 90% B 型肝炎和 C 型肝炎的病患可以得到診斷(3) 80%適合治療的慢性 B 型肝炎和慢性 C 型肝炎病患可以得到治療(4) 可以減少 65% B 型肝炎和 C 型肝炎相關的死亡(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (1)＋(2)＋(4)(C) (1)＋(3)＋(4)(D) (2)＋(3)＋(4)(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)

52. 慢性 B 型肝炎自然病程中，下列何者為 e 抗原陰性慢性 B 型肝炎的特性？(1) 血中高濃度的 B 型肝炎表面抗原(HBsAg)(2) 血中 B 型肝炎病毒去氧核醣核酸(HBV DNA)的濃度 ＞ 2,000 IU/mL(3) 血中丙胺酸轉胺酶(Alanine transaminase, ALT，亦即麩胺酸丙酮酸轉胺酶，SGPT)上升(4) 肝臟組織呈現中度或重度的傷害(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (1)＋(2)＋(4)(C) (1)＋(3)＋(4)(D) (2)＋(3)＋(4)(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)

53. 慢性 B 型肝炎病患是否需要接受抗 B 型肝炎病毒藥物治療，主要取決於下列何種因素？(1) 血中 B 型肝炎病毒去氧核醣核酸(HBV DNA)濃度(2) 血中 B 型肝炎表面抗原(HBsAg)濃度(3) 血中丙胺酸轉胺酶(Alanine transaminase, ALT，亦即麩胺酸丙酮酸轉胺酶，SGPT)濃度(4) 肝臟損傷的嚴重度(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (1)＋(2)＋(4)(C) (1)＋(3)＋(4)(D) (2)＋(3)＋(4)(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)

54. e 抗原陽性慢性 B 型肝炎病患接受口服抗 B 型肝炎病毒藥物治療時，下列何種情形可以考慮停藥？(1) 血中 B 型肝炎病毒去氧核醣核酸(HBV DNA)濃度呈陰性反應(2) 血中 B 型肝炎表面抗原(HBsAg)消失(loss)(3) 血中 B 型肝炎 e 抗原(HBeAg)轉換(seroconversion)(4) 血中 B 型肝炎 e 抗原(HBeAg)轉換(seroconversion)，再至少繼續治療12 個月(A) (1)＋(2)(B) (1)＋(3)(C) (1)＋(4)(D) (2)＋(3)(E) (2)＋(4)

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