阿摩線上測驗
45 關於脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis, ALS），下列敘述何者正確？
(A)只會出現下運動神經元退化病狀
(B)皮質脊髓徑（corticospinal tracts）受損患者最先出現之吞嚥異常徵兆可能為舌部無力側送食物
(C)疾病進展至後期，即使患者未有皮質延髓徑（corticobulbar tracts）受損症狀，也可能出現食物殘留咽壁情形
(D)吞嚥訓練應同時包含代償性策略以及密集且高強度的口腔動作與咽部肌肉運動訓練
答案：登入後查看
統計： A(17), B(92), C(452), D(90), E(0) #2418930
統計： A(17), B(92), C(452), D(90), E(0) #2418930
詳解 (共 3 筆)
gemma
#6538517
(A) 只會出現下運動神經元退化病狀 ❌→ ALS是上下運動神經元退化的進行性疾病
(B) 皮質脊髓徑（corticospinal tracts）受損患者最先出現之吞嚥異常徵兆可能為舌部無力側送食物 ❌
→ 皮質脊髓較晚出現吞嚥困難，問題通常是軟腭動作不足、咽壁收縮不足
→ 皮質延髓受損的吞嚥較早出現問題，最先有的是舌頭動作減弱，之後可能還有軟腭上抬能力下降、喉部上抬不足
(C) 疾病進展至後期，即使患者未有皮質延髓徑（corticobulbar tracts）受損症狀，也可能出現食物殘留咽壁情形 ⭕️
(D) 吞嚥訓練應同時包含代償性策略以及密集且高強度的口腔動作與咽部肌肉運動訓練 ❌→ 僅使用代償運動，主動運動只會造成疲累
ㅤㅤ
因此答案為(C)
ㅤㅤ
參考來源：吞嚥障礙評估與治療p.352-353
9
2
wuuu
#7440946
(A) 只會出現下運動神經元退化病狀⮕ALS為上下運動神經元皆退化
(B) 皮質脊髓徑（corticospinal tracts）受損患者最先出現之吞嚥異常徵兆可能為舌部無力側送食物⮕病程緩慢不易察覺，診斷多年後才會出現吞嚥問題，吞嚥問題主要為軟顎動作不足及咽壁收縮不佳
(C) 疾病進展至後期，即使患者未有皮質延髓徑（corticobulbar tracts）受損症狀，也可能出現食物殘留咽壁情形⮕正確，皮質脊髓徑及延髓徑病程後期皆會出現咽部收縮不佳(食物容易殘留咽壁)
(D) 吞嚥訓練應同時包含代償性策略以及密集且高強度的口腔動作與咽部肌肉運動訓練⮕ALS病人建議以代償性治療為主，主動性治療容易造成肌肉疲累
0
0
