45. 下列有關植物體內輸導作用之敘述，何者錯誤？
(A) 木質部主要由葉向根部運輸
(B) 光合作用產物可由葉片運送到根
(C) 木質部運送水分與礦物營養
(D) 韌皮部主要運送有機養分

46. 下列有關植物光合作用之敘述，何者正確？ (A) 來自光反應的ATP與NADPH，可提供暗反應所需的能量 (B) 暗反應的產物為蛋白質 (C) 二氧化碳濃度不影響光合作用效率 (D) 溫度越高光合效率越高

47. 下列有關植物有性生殖之敘述，何者錯誤？ (A) 會進行減數分裂 (B) 雌雄配子會進行受精作用 (C) 受精卵最後發育成新的子代 (D) 子代的遺傳特性與親代完全相同 .

48. 下列何種技術是台灣高接梨生產的主要方式？ (A) 組織培養 (B) 扦插 (C) 壓條 (D) 嫁接

49. 下列有關植物生殖器官構造之敘述，何者錯誤？ (A) 胚珠位於子房內 (B) 卵細胞位於胚珠內 (C) 雌蕊包括花藥、花柱與子房 (D) 花粉粒位於花藥內

50. 下列植物之果實，何者是由一朵花內許多的子房一起發育成聚合果？ (A) 柑橘 (B) 荔枝 (C) 桑椹 (D) 釋迦

1. 有關心因性休克 (cardiogenic shock) 的臨床認知， 請 問下列何者說法是錯誤的？ (A)心因性休克超過 50%發生在急性心肌梗塞症的第 一天，其後的休克多與心肌梗塞擴大、心衰竭或 機械性併發症有關 (B) 急性心肌梗塞症發生心因性休克時，儘早採用主 動脈內氣球幫浦療法(Intra-aortic balloon counter-pulsation)，才能降低死亡率 (C) 右心室心肌梗塞合併休克應積極使用兒茶酚胺 (catecholamine)，暢通栓塞血管及充分水分補量 (D) 心室中隔破損(ventricular septal rupture) 的休克多 發生在心肌梗塞後數天，而非極早的數小時內 (E) 過半的心因性休克多因前壁心肌梗塞而起

2. 裝置植入式去顫器(ImplantableCardioverter Defibrillator, ICD) 可初級預防 (primary prevention)心 猝死 (SuddenCardiacDeath, SCD) 的發作，唯下列何 者之處置不符合實証醫學？ (A)急性心肌梗塞 40 天後，病人有 2-3 級 NYHAHeart failure 之症狀，且左心室射出率 (Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF) ＜=35% (B) 急性心肌梗塞 40 天內的病人如有非持續性心室 頻脈 (non-sustained ventricular tachycardia), LVEF ＜40%及電誘持續性心室頻脈 (sustained VT) 得裝 置 ICD (C) 六十歲病人冠狀動脈繞道手術一個月內，LVEF ＜35% (D) 非缺血性擴大性心肌(dilated cardiomyopathy)病人 其 LVEF ＜= 35% 的 2-3 級 NYHA心衰竭，藥物治 療中 (E) 肥厚性心肌病併有高血壓及糖尿病人，且有非持 續性心室頻脈記錄

3. 有關心房纖維顫動 (atrial fibrillation,AF) 的臨床觀 察，下列何組的敘述是正確的？(1).AF 發作時間不 明或大於二日，應在電擊(electric cardioversion)前就啟 用抗凝血藥物，以防血栓的突發 (2). 二尖瓣狹窄 (mitral stenosis)併有AF 的病人僅只 warfarin 治療有效 (3). warfarin 遠比 aspirin + clopidogrel 更能預防AF 相關腦中風 (4). 新式口服抗凝血藥物遠比wafarin安全 有效 (5). AF 經電擊回復正常心律，至少應口服抗凝 血藥物四週，其後依照 CHADS2-VASc 決定抗凝血藥 物之使用 (A)(1)+(2)+(3) (B) (1)+(2)+(4) (C) (1)+(2)+(5) (D) (2)+(3)+(4) (E) (2)+(4)+(5)

4. 有關 ST 上升型心肌梗塞(STElevation Myocardial Infarction,STEMI)的臨床所見，下列何者記述是不正 確的？ (A)病人住院 48 小時後如併心室性顫動或頻脈，在後 來的病程會有極高的死亡率，應積極電氣生理檢 查及置放植入式去顫器(ImplantableCardioverter Defibrillator) (B) 心室性顫動多發生在急病後第一天，有過半在第 一小時，是院外急性猝死的主因 (C) STEMI 是心電圖診斷，其病理生理的意義是血管 完全阻塞(complete occlusion)，且是心室心肌的全 壁壞死(transmural necrosis) (D) 肥厚(thick)的脂質核心斑塊(lipid core plaque)較易 破裂，以致 STEMI 的發生 (E) 急性心肌梗塞發作一小時內, 前壁梗塞有 1/4 伴 發快跳及高血壓的交感神經亢張，而下壁梗塞有 1/2 會有慢跳及低血壓的副交感神經亢張

 5. 肺動脈高壓（pulmonary hypertension)的症狀不一，進 展緩慢，臨床診療最易忽略，唯早期病程，身體診察 昭然若揭。請問下列何者不是診察要點？ (A)頸靜脈浮張、下肢水腫及腹水 (B) P2 心音重響（accentuation）及右心 S3 或 S4 (C) 有三尖瓣閉鎖不全的全心縮期雜音可聞 (D) 左心室壓力過度負載（left ventricular pressure overloading） (E) 毛細管擴張（telangiectasia）、發紺（clubbing）或 硬皮症（sclerodactylia) .

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