46.造成腕隧道症候群之可能機轉，下列敘述何者錯誤？
(A)橫腕韌帶（transverse carpal ligament）增厚
(B)手指屈曲肌無力
(C)糖尿病之併發症
(D)正中神經血液供應不足

糖尿病會影響腕隧道的軟組織變得肥厚，壓力上升進而壓迫正中神經

• • 神經： 尺神經 (Ulnar nerve)。上肢神經壓迫第 2 常見（僅次於 CTS）。

  • 特徵： 神經卡在尺側腕屈肌 (FCU) 下方；治療重點在尺神經支配的手部內在肌牽張與夜間副木。

• 橈隧道症候群 (Radial Tunnel Syndrome)

  • 神經： 橈神經分支（後骨間神經 PIN） 症狀極像網球肘 (Lateral epicondylitis) 

  • 特徵： 神經卡在旋後肌 (Supinator) 或 Frohse 氏弧；戴網球肘加壓帶症狀反而會加重；旋後肌適合做 PIR（等長收縮後放鬆）治療。

• 旋前圓肌症候群 (Pronator Syndrome)

  • 神經： 正中神經 (Median nerve)。

  • 特徵： 神經卡在旋前圓肌兩頭之間（或是 1% 人口才有的 Struthers 氏韌帶）。

  • 誘發： 當給予抗阻力旋前，或抗阻力屈曲中指/無名指 (FDS) 時，會誘發前臂疼痛。壓迫點可能會有 Tinel's sign。

• 腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome)

  • 神經： 正中神經 (Median nerve)。

  • 地位： 上肢最常見的神經壓迫（第 1 名）。

  • 特徵： 好發於 40-60 歲中年女性（荷爾蒙因素）；常伴隨雙重壓迫 (Double-crush)一條神經在一個以上的部位受到壓迫（例如同時有尺神經病變與腕隧道症候群）。

  • 治療：腱滑動運動 (Tendon-gliding exercises)如附圖：

    • 鉤拳 (Hook-fist) = 深層屈指肌 (FDP) 最大滑動。

    • 直拳 (Straight fist) = 淺層屈指肌 (FDS) 最大滑動。

    • 全拳 (Full fist) = 腕隧道內總滑動量最大。

_{運治p.226, 227}