47.某年長者因糖尿病，使用慢性病連續處方箋之藥品。下列敘述何者最適當？
(A)如某日該病人因極端不適，送急診處置。急診醫師僅能加開麻醉鎮痛劑處方箋
(B)開立慢性病連續處方箋之藥品，不得為管制藥品管理條例規定之第二級管制藥品
(C)該病人因故未攜帶健保卡，醫師仍可以請病人以自費方式開給慢性病連續處方箋
(D)依衛生福利部規定，僅慢性病連續處方箋必須調劑三次

這題考的是大家在藥局或醫院最常碰到的「慢性病連續處方箋（俗稱：慢箋）」的法規限制！

這題答案是 (B)。出題老師把「慢箋」跟「管制藥品」的規定綁在一起考了。幫你把這題的破題邏輯，以及其他三個選項錯在哪裡一次拆解：

✅ 為什麼 (B) 是正確答案？（本題核心）

• 實務邏輯： 慢箋的設計是為了讓「病情穩定」的慢性病人，可以不用每個月跑醫院，拿著一張單子就能連續去藥局領 2 到 3 個月的藥。

• 法規鐵律： 第一級與第二級管制藥品（例如：嗎啡、芬太尼、派醋甲酯 Ritalin 等）因為成癮性極高、副作用大，法規嚴格規定醫師每次開藥都必須親自評估病人狀況，而且必須開在特殊的「管制藥品專用處方箋」上。

• 結論： 這種需要嚴密監控的高危險藥品，絕對不可以開在可以讓病人幾個月不用看醫生的「慢箋」上！

❌ 幫你抓漏 (A)、(C)、(D) 錯在哪裡：

這三個選項充滿了國考最愛玩的「文字遊戲」跟「絕對字眼」陷阱：

• (A) 錯在哪裡？（看到「僅能」先打叉）

  • 陷阱： 急診醫師「僅能」開麻醉鎮痛劑。

  • 正解： 急診醫師當然是依照病患當下的「緊急醫療需求」來開藥（例如退燒藥、抗生素、急救藥物等），怎麼可能「只能」開麻醉藥？這完全不符合醫療常理。不過要特別注意的是：急診部門確實「不能」開立慢箋（因為急診是處理急性問題，不是慢性病追蹤）。

• (C) 錯在哪裡？（自費與健保搞混）

  • 陷阱： 自費也可以開「慢箋」。

  • 正解： 「慢性病連續處方箋」這個名稱跟制度，是全民健保專屬的產物（為了讓病人免除部分負擔、方便領藥）。如果你沒帶健保卡要「自費」看診，醫師就只能開一般的「自費處方箋」給你一次買斷，在法理上跟系統上，都不能開立具有健保福利性質的「慢箋」。

• (D) 錯在哪裡？（死背數字的陷阱）

  • 陷阱： 「必須」調劑三次。

  • 正解： 慢箋的總效期最長是 90 天，但不代表每次都一定要開好開滿 3 個月（調劑 3 次）。如果醫師評估病人狀況，只打算開 2 個月的慢箋，那這張處方箋就只會調劑 2 次。所以沒有「必須」調劑三次這種死規定。

? 考場秒殺總結：

• 看到 慢箋 + 第 1、2 級管制藥品 ➔ 絕對不可以開！

• 看到 急診 ➔ 不可以開慢箋（但急診用藥不受限於麻醉藥）。

• 看到 慢箋次數 ➔ 可以是 2 次或 3 次，視醫師處方而定。