47. 下列何者為立體凸輪？
(A)
(B)
(C)
(D)

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統計： A(13), B(97), C(22), D(29), E(0) #2949514

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48. 下列軸承的名稱與斷面形狀的對應，何者有錯誤? (A)整體軸承 (B)滾珠軸承 (C)四部軸承 (D)滾針軸承

49. 如圖所示的混合型盤型彈簧，每組由兩個盤型彈簧並聯，今日由三組串連而成，若單一一個盤型彈簧受P力作用，變形量為δ，試問：受4P力作用後，其變形量為多少？ (A)1δ (B)2δ (C)4δ (D)6δ

50. 有一回歸輪系設計如圖所示，其動力過程為：先由馬達輸入經由皮帶傳遞給塔輪2，再由齒輪A→齒輪B→齒輪C，最終由齒輪D輸出。齒輪A=18齒、齒輪B=120 齒、齒輪C=12齒、齒輪D=240齒，三階相等塔輪直徑分別為200mm、400mm、600mm，假設馬達轉速為1200rpm，則關於齒輪D轉速的說明，何者正確？ (A)最低轉速3rpm (B)最高轉速54rpm (C)最高轉速27rpm (D)最低轉速6rpm

1.10歲兒童遭不明蛇類咬傷小腿，兩個咬痕清晰可見，傷口有血疱及紅腫情形。送到急診室時有血尿。實驗室檢查血小板減少，PT及aPTT異常，下列敘述何者正確？ (A)雨傘節屬於出血性毒蛇。 (B)依據臨床症狀，必須考慮被龜殼花毒蛇或鎖鏈蛇咬傷。 (C)應儘早使用抗生素治療，以預防傷口感染。 (D)根據文獻統計，毒蛇咬傷病例在台灣以被龜殼花咬傷造成急性腎損傷比例最高。 (E)兒童使用抗蛇毒血清治療，注射劑量完全是依照體重決定，與蛇體大小及臨床症狀無關。

2.1歲半男童，因為咳嗽聲如狗吠﹙barkingcough﹚，呼吸急促而送至急診就醫。生命徵象如下：心跳140次/min，呼吸40次/min，血氧飽和度90%，體溫38℃，體重12kg，有關該病童嚴重度，下列敘述何者最不適當？ (A)依據Westleyscore的5個項目計分，以判斷呼吸道阻塞的嚴重度。 (B)為評估呼吸道狹窄或阻塞的嚴重度，應例行性照頸部正面X光。 (C)在急診使用epinephrine吸入治療達兩次以上時，應安排住院。 (D)血氧飽和度持續低於92%，為嚴重情形，應安排住院。 (E)若同時為唐氏症時，因使用呼吸器導致聲門下狹窄，為發生嚴重呼吸道阻塞的高危險群。

3.20歲男性有憂鬱病史，因為服藥過量（overdose）被送至急診室，有關三環抗憂鬱劑中毒，下列敘述何者錯誤？ (A)應注意心律不整可能會合併prolongedQT。 (B)若發生wideQRScomplex心律不整，藥物治療首選為amiodarone。 (C)毒性作用包括anticholinergic及α-adrenergicblockadeeffects。 (D)給予sodiumbicarbonate（NaHCO3-）鹼化尿液，血液pH目標值為 7.45~7.55。 (E)常合併血液生化電解質不平衡包括低血鉀及低血鎂。

4.25歲女性因意識混亂及抽搐（convulsion），被朋友由夜店送到急診室。有關甲基安非他命（methamphetamine）中毒，下列敘述何者錯誤？ (A)併發症包括腦出血。 (B)病人通常有體溫過高情形應給予降溫，但體溫高低與預後無關。 (C)嚴重病人可能會出現休克及腎衰竭症狀。 (D)有些病人會有心肌缺血或心肌梗塞情形。 (E)假如病人有抽搐情形，應保護病人呼吸道，維持適當氧氣濃度及換氣功能。

5.25歲女性懷孕28週，因下樓梯摔倒扭傷右足踝，病人生命徵象穩定（輕微腹痛及右腰部挫傷），無破水或陰道出血。接下來何者處理最適當﹖ (A)出院回家觀察，給予衛教，安排門診追蹤。 (B)安排超音波檢查，超音波檢查無異常則出院回家觀察。 (C)安排腹部核磁共振掃描。 (D)照會婦產科醫師，安排fetalmonitoring至少4小時。 (E)安排腹部電腦斷層檢查。

6.25歲男性由臺北坐車到玉山塔塔加登山口，再走路到排雲山莊（海拔3,402 公尺），當天晚上有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、呼吸困難、無法平躺及咳嗽有血痰，依據目前建議，下列何種處置較不適當？ (A)給予氧氣治療。 (B)可讓病人躺進加壓袋（hyperbaricbag）中治療。 (C)給予nifedipine治療。 (D)考慮連夜儘速將病人帶下山。 (E)建議使用furosemide治療。

7.25歲男性其左邊第3肋間鎖骨正中線處有一刀傷，刀子仍插在身體上，其生命徵象是血壓120/70mmHg，心跳120次/min，血氧飽和度99%。已放置左側胸管（tubethoracostomy），並流出2,000ml鮮血，下列處置何者最適當？ (A)拔掉刀子留作證物，進行傷口縫合。 (B)在相同部位放第2根胸管。 (C)在急診作緊急胸廓切開術（EDthoracotomy）。 (D)到手術室裡作緊急胸廓切開術。 (E)胸部電腦斷層檢查。

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