48.有關子宮肌瘤的敘述，下列何者錯誤？
(A)口服避孕藥與子宮肌瘤的產生有密不可分的關係
(B)有子宮肌瘤的病人，一等親罹患子宮肌瘤的機會比較高
(C)生長快速的子宮肌瘤，在停經前的婦女，未必就是惡性肉瘤（sarcoma）
(D)黏膜下的肌瘤（submucosal myoma）較會影響生育

答案：(A) 錯誤

(A) 口服避孕藥與子宮肌瘤的產生有密不可分的關係 → 錯。
子宮肌瘤與雌激素、黃體素敏感性有關，但「口服避孕藥（oral contraceptives, OCPs）會造成肌瘤」不是正確說法；部分資料甚至將口服避孕藥列為降低肌瘤風險的因子，且臨床上也可用雌黃體素避孕藥來控制異常子宮出血症狀。(國家生物技術資訊中心)

其他選項都是對的：

(B) 對。
有家族史，尤其一等親有子宮肌瘤，風險會較高；family history 是已知 risk factor。(國家生物技術資訊中心)

(C) 對。
停經前婦女的肌瘤長得快，不等於一定是 uterine sarcoma（子宮肉瘤）。肌瘤本來就可能有自然增大或縮小；真正比較需要高度懷疑 sarcoma 的情境是圍停經期或停經後快速長大。(AAFP)

(D) 對。
**Submucosal myoma（黏膜下肌瘤）**因為會凸入子宮腔、影響著床與胚胎發育，所以比 subserosal myoma（漿膜下肌瘤）更容易影響生育。(國家生物技術資訊中心)

國考高頻陷阱

看到「肌瘤快速長大」不要直接選 sarcoma。考題常考：
停經後快速變大、異常出血、影像不典型、年紀較大 → 才比較需要懷疑惡性。

一句話記：
肌瘤是 estrogen-sensitive benign tumor；影響生育最重要的是 submucosal；OCP 不是肌瘤成因。