48.有關神經系統淋巴瘤之敘述，下列何者最正確？
(A)首選治療方法為外科手術
(B)硬膜外淋巴瘤，通常可利用CHOP化療療程得到快速之緩解
(C)神經實質淋巴瘤之首選藥物為mitoxantrone
(D)神經系統之淋巴瘤之中位存活時間較多中心型淋巴瘤為長

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統計： A(111), B(1357), C(648), D(294), E(0) #2038475

詳解 (共 5 筆)

#3758623
(B)CHOP是用於非霍奇金淋巴瘤（no...
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可過BBB化療藥物：ACTHAra-CC...
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Mitoxantrone 不過 BBB

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    • (A) 淋巴瘤屬於全身性/系統性惡性腫瘤，首選治療絕對是化學治療。外科手術僅用於當腫瘤壓迫神經引發嚴重神經症狀時，進行緊急的減壓，或者是為了切片確診，並非首選的根治手段。

    • (C) 如果是侵犯到中樞神經系統「實質」的淋巴瘤，最大的挑戰在於血腦屏障。Mitoxantrone 穿透 BBB 的能力非常差。臨床上針對神經實質淋巴瘤的首選化療藥物為 Cytarabine (Cytosine arabinoside, Ara-C) 或 Lomustine (CCNU)，因為這兩者具有極佳的脂溶性，能有效穿透 BBB 達到治療濃度。

    • (D) 神經系統淋巴瘤（不論是中樞 CNS 還是周圍 PNS）在分類上屬於「結外型淋巴瘤，通常被視為預後極差、極具侵襲性的型態。其中位存活時間通常只有短短的幾個月（若單純侵犯實質甚至可能不到 1-2 個月），明顯比常見的多中心型淋巴瘤，接受 CHOP 治療 MST 可達 10-12 個月）要短很多。

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