阿摩線上測驗
48. 下列抗高血壓藥物，何者最可能引起反射性心搏過速？
(A) captopril
(B) hydralazine
(C) nifedipine
(D) prazosin
答案：登入後查看
統計： A(55), B(253), C(68), D(28), E(0) #1987255
統計： A(55), B(253), C(68), D(28), E(0) #1987255
詳解 (共 1 筆)
今年就要過
#7476193
? 核心藥理機轉解析
反射性心搏過速（Reflex Tachycardia） 通常發生在藥物強效且迅速地擴張小動脈時。當全身外周血管阻力突然大幅下降，導致血壓快速降低，身體的壓力感受器（Baroreceptor）會立刻啟動代償機制，藉由刺激交感神經來讓心跳加速、心輸出量增加，以維持血壓平衡。
- (B) Hydralazine (血管擴張劑)：
- 它是直接作用在小動脈平滑肌的直接血管擴張劑（Direct Vasodilator）。
- 由於它純粹只擴張血管，對心臟沒有任何抑制作用，因此降壓時會引發非常強烈的交感神經代償反射，是臨床上最典型、最容易引起反射性心搏過速的藥物。通常需要合併使用 beta-blocker（如 Propranolol）來抑制這個副作用。
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? 其他選項不選的原因
- (A) Captopril (ACEI 抑制劑)：
由於它同時會抑制血管張力素 II 的生成，並減弱交感神經的活性，因此通常不會引起反射性心搏過速。 - (C) Nifedipine (CCB 鈣離子通道阻斷劑)：
雖然短效型的 Nifedipine 也會擴張血管並引起輕微到中度的反射性心跳加快，但引發的強度與頻率依然低於直接血管擴張劑 Hydralazine。 - (D) Prazosin (alpha1 阻斷劑)：
它會同時擴張小動脈和小靜脈，雖然也可能導致心跳稍微變快或產生姿勢性低血壓，但由於它不具備 Hydralazine 那種極強的動脈選擇性強效擴張，因此其反射性心搏過速的程度相對較輕。
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