48. 有關急性膽管炎(acute cholangitis)之敘述,下列何者錯誤?
(A) 任何造成膽管阻塞的因素包括惡性腫瘤,都可以引起急性膽管炎
(B) 最常見的細菌為Klebsiella、E. coli及Enterococcus
(C) 典型表現的Chartcot’s triad,包括發燒、阻塞性黃疸以及休克
(D) 急性膽管炎是嚴重的疾病,需使用抗生素
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統計: A(82), B(214), C(1187), D(123), E(0) #2023279
統計: A(82), B(214), C(1187), D(123), E(0) #2023279
詳解 (共 3 筆)
#7492943
1. 急性膽管炎 (Acute Cholangitis) —— 最常考
當膽道發生阻塞(如膽結石)並引發細菌感染時出現的典型三徵:
| 徵象 | 臨床表現與機制 |
| 右上腹痛 (Right upper quadrant pain) | 膽道阻塞導致膽囊與膽管急性擴張 |
| 發燒與寒顫 (Fever with chills) | 細菌在阻塞的膽道內滋生引發全身性發炎反應 |
| 黃疸 (Jaundice) | 膽汁無法順利排出,膽紅素逆流入血 |
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Reynold’s Pentad(雷諾氏五徵) 若 Charcot's triad 患者病情惡化+低血壓/休克 (Hypotension)+意識狀態改變 (Altered mental status),即稱為 Reynolds' pentad,代表出現嚴重敗血性休克,需緊急進行膽道引流(如 ERCP)。
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