49.張女士的乳房攝影報告為BI-RADS category 4A，表示：
(A)需要再做其他影像學檢查
(B)懷疑有惡性腫瘤
(C)正常表現
(D)或許是良性，需要6個月內再追蹤

50.關於腹直肌皮瓣transverse rectus abdominis myocutaneous（TRAM）flap，下列敘述何者錯誤？ (A)腹直肌皮瓣是常用的重建方式之一，可以提供全乳房重建 (B)其相對禁忌症為肥胖、先前腹部手術 (C)抽菸、喝酒對腹直肌皮瓣手術並無影響 (D)使用此皮瓣重建後，需適當時間恢復後才能劇烈運動

51.有關隱睪症（cryptorchidism），下列敘述何者錯誤？ (A)手術的時機點是出生後6個月到1歲 (B)經由觸診及超音波檢查均未發現睪丸的病人即是先天睪丸萎縮 (C)患側發生睪丸癌的機率比一般人高，做睪丸固定手術後，也不會降低睪丸癌發生的機率 (D)睪丸手術固定後，不孕的機率仍比正常男性高

52.小兒並非成人的縮體，所以對於需要接受手術的新生兒，更需嚴密評估及監測其生理狀況。下列對於新生兒 的生理描述及評估，何者錯誤？ (A)新生兒的組織灌流量（tissue perfusion）可由微血管回填充時間（capillary refill time）來監測。若時間超過2 秒，則表示其組織灌流量不足 (B)新生兒的肺部發育尚未完全，出生後肺部仍會持續發育出新生的終末細支氣管（terminal bronchioles）及肺 泡（alveoli），而此過程會持續到約8個月大。而在早產的新生兒，不成熟的肺功能常是導致其死亡的重要 原因 (C)新生兒有較大的單位體重表面積與水分無感流失（insensible fluid losses），因此保暖十分重要 (D)新生兒在失溫後，會以「非顫抖性生熱（nonshivering thermogenesis）」的方式來產熱，導致代謝率及耗氧 量大增，時間一長便會造成血灌流量不足及酸血症

53.一名3個月大的女嬰，媽媽發現女嬰的頭總是轉向右邊，所以被帶來小兒外科門診。下列敘述何者錯誤？ (A)最有可能是女嬰有先天性斜頸 (B)觀察女嬰的臨床表現，可得知其左側頸部肌肉有異常 (C)在跟媽媽解說完女嬰的情況後，首先應安排女嬰接受物理治療，以鬆解有纖維化狀況的患側肌肉 (D)主要是頸部斜方肌纖維化所造成

54.對於先天性橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia）的治療，下列何者最適當？ (A)胎兒修補橫膈膜疝氣手術具有良好預後 (B)患有先天性橫膈膜疝氣之新生兒，應於出生後1天內接受修補手術，增加存活機率 (C)患有先天性橫膈膜疝氣之新生兒，應使用經面罩式陽壓呼吸，避免因氣管插管造成之併發症 (D)應於出生後置放胃管，減少腸胃脹氣對肺部的壓力

55.在先天性腹壁缺損中，腹裂（gastroschisis）較少合併其他器官的先天性異常，下列何者在腹裂的病人中較常見？(A)先天性心臟病(B)染色體異常(C)小腸閉鎖(D)食道閉鎖

56.下列關於軟組織腫瘤（soft tissue tumor）的敘述，何者最不適當？ (A)腹腔外硬纖維瘤（extraabdominal desmoid tumors），又稱侵襲性纖維瘤病（aggressive fibromatosis） (B)多發性神經纖維瘤（neurofibromatosis），又稱von Recklinghausen disease (C)滑膜肉瘤（synovial sarcoma）是第二常見的軟組織肉瘤（soft-tissue sarcoma） (D)惡性周圍神經鞘瘤（malignant peripheral nerve sheath tumor）源自多病灶的第1型多發性神經纖維瘤 （neurofibromatosis type 1），比源自良性的單獨神經纖維瘤（solitary neurofibroma）來得多

57.有關骨盆骨折（pelvic fracture）之敘述，下列何者最不適當？ (A)大部分的骨盆骨折是穩定骨折，保守治療即可得到很好的療效 (B)病人可能會伴隨有神經損傷 (C)許多病人可能發生大腿的腔室症候群（compartment syndrome） (D)不穩定的骨盆骨折治療後，病人可能會有下背痛的後遺症

58.關於下肢骨折分類及手術的敘述，下列何者最不適當？ (A)根據Lauge-Hansen分類法，造成腳踝骨折常見的機轉為旋後–外旋型（supination-external rotation） (B)在Schatzker分類法中，第一型是脛骨平台（tibial plateau）向外側及向下位移的單純劈裂（pure cleavage）， 較常見於年輕人 (C)使用張力帶鋼絲術（tension band wiring）治療骨折時，是將骨折處的擠壓力（compressive force）轉換為牽 引力或剪力（distracting or shear force） (D)股骨頸骨折的Garden 分類法是根據位移的程度；而 Pauwels 分類法則根據骨折線（fracture line）跟水平面的 交角

59.一位45歲男性與別人比賽臂力時肩膀出現劇痛，上臂肌力減弱，產生卜派的上臂形狀（Popeye appearance of the arm），其最可能的診斷是下列何者？ (A)肱二頭肌長頭肌腱（long head of the biceps tendon）斷裂 (B)肱二頭肌短頭肌腱（short head of the biceps tendon）斷裂 (C)肱三頭肌長頭肌腱（long head of the triceps tendon）斷裂 (D)肱三頭肌短頭肌腱（short head of the triceps tendon）斷裂

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