49.有關糖尿病的足部護理，衛生護理師應建議個案避免下列那些習慣？①穿拖鞋外出 ②每日用溫水泡腳10分鐘 ③睡覺時用電毯或熱水袋保暖足部 ④使用中性肥皂清洗足部
(A)①②
(B)②③
(C)①③
(D)②④

❌ ① 穿拖鞋外出：應該避免。糖尿病患者常伴隨周邊神經病變，導致足部保護性感覺遲鈍或喪失。穿拖鞋或涼鞋外出，腳趾與足背容易遭受異物踢傷或刮傷，引發難以癒合的糖尿病足潰瘍。 [1, 2]

◯ ② 每日用溫水泡腳10分鐘：不需避免（此為常規清潔，但不可過久或過熱）。糖尿病患可以用適當溫度的溫水天天洗腳，一般建議浸泡或清洗時間不宜過長（不超過10~15分鐘），以防皮膚因過度浸泡而浸潤破損。 [1, 2]

❌ ③ 睡覺時用電毯或熱水袋保暖足部：絕對要避免。由於末梢感覺遲鈍，病人無法準確感知過高的溫度。睡覺時使用電毯、熱水袋或暖爐，非常容易在不知不覺中造成严重的低溫燙傷。 [1, 2, 3]

◯ ④ 使用中性肥皂清洗足部：不需避免。每日使用溫水與溫和的中性肥皂清洗足部，是維持皮膚清潔、減少細菌滋生與感染的最佳照護方式。 [1, 2]

❌ ① 穿拖鞋外出：應該避免。糖尿病患者因周邊神經病變，末梢保護性感覺容易遲鈍或喪失。若穿拖鞋、涼鞋外出，腳趾與足背缺乏包覆，極易被路上異物、砂石踢傷或刮傷，且一旦產生小傷口，極易惡化為難以癒合的糖尿病足潰瘍。 [1]

◯ ② 每日用溫水泡腳10分鐘：不需避免。這是常規的清潔行為。每日用微溫的水洗腳、適度浸泡（不超過 10~15 分鐘）是安全的，主要需注意水溫（需用手背或溫度計測試），並在洗完後立即徹底擦乾，特別是趾縫處。 [1, 2]

❌ ③ 睡覺時用電毯或熱水袋保暖足部：絕對要避免。由於末梢感覺神經退化，患者無法準確感知過高或累積的溫度。睡覺時使用電毯、熱水袋或暖爐，非常容易在不知不覺中造成严重的低溫燙傷。 [1]

◯ ④ 使用中性肥皂清洗足部：不需避免。每日使用溫水與溫和的中性肥皂清潔足部，能維持皮膚乾淨，減少細菌滋生與感染機會。