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84年 - 84 內科專科醫師考試筆試題:血液科#97021
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5. 下列有關PNH(Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria) 之敘述,那一項是錯誤的?
(A)此為造血幹細胞之疾病,常有全血球減少現象
(B)紅血球膜上之DAF(Decay Accelerating Factor)增加
(C)白血球膜上之CD55 及CD59欠缺
(D)血清LDH值,經常1000 IU/l 以上
(E)白血球LAP(Leukocyte Alkaline Phosphatase)減少
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2021/05/25
私人筆記#3109078
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6. 下列血液疾病若有合適的骨髓捐贈者,應於那一時期接受 骨髓移植,成效最好? (A)急性骨髓白血病,第一次完全緩解 (B)急性淋巴性白血病good risk群,第一次完全緩解 (C)慢性骨髓白血病,急性轉化初期 (D)慢性淋巴性白血病,第0期 (E)低惡性度淋巴瘤,第一次完全緩解 ?
#2648839
7. 有關出血性疾病之臨床表現及實驗室檢查,下列那一敘述 ?是正確的 註:DIC=Disseminated intravascular coagulation PT =Prothrombin time PTT=Partial thromboplastin time (A)腺癌較上皮癌常見DIC之併發症 (B)血友病病人,常見出血時間正常,PT延長,PTT亦延長 (C)嚴重Von Willebrand disease病人,出血時間延長,PT 延長 (D)肝臟不合成Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ,及Ⅹ,六種血液凝固因子 (E)B+C
#2648840
8. 摘脾手術(splenectomy)後,常見下列那一現象?1.血小板數增加2.白血球數增加3.紅血球上有Howell Jolly's body4.合併感染-在小孩常見敗血症之合併,成人則罕見(A)1+2+3(B)1+3(C)2+4(D)4(E)1+2+3+4
#2648841
9. 由癌症引起的高血鈣症(Hypercalcemia),可用下列那一種葯物治療?1.Corticosteroids2.Biphosphonates3.Calcitonin4.Mithramycin (plicamycin)(A)1+2+3(B)1+3(C)2+4(D)4(E)1+2+3+4
#2648842
10. 下列何種疾病不會造成脾臟腫大? (A)Felty syndrome (B)急性白血病。 (C)再生不良性貧血。 (D)慢性白血病。 (E)真性紅血球增多症。
#2648843
1. 有一70歲男性病人因頭暈、無力被家人送來急診,病人主訴近二個月來因氣候炎熱、口渴、食慾不振、夜尿、體力衰退、體重減輕2公斤,今日訪友未遇,返家途中突感頭暈、無力倒地。理學檢查發現體溫、脈搏、血壓、呼吸皆正常,血糖、血鈉、鉀也皆正常,血鈣14 mg/dL,下列敘述何者為誤? (A) 應給予生理食鹽水及利尿劑治療 (B) 測定血清磷可鑑別診斷維他命D中毒與惡性腫瘤引起之高血鈣 (C) 測定血漿PTH可鑑別診斷副甲狀腺機能亢進症與惡性腫瘤引起之高血鈣 (D) 以Thalium-Tc 99m substraction scan可診斷副甲狀腺增生 (E) 此病人發生骨折機率高
#2648844
2. 有一56歲男性因急性心肌梗塞住院,理學檢查發現grade I goiter,抽血檢查:T4 4.5 μg/dl、T3 30 ng/dl、TSH 0.15 μU/ml,下列敘述何者正確? (A) 加測free T4或free T4 index有助診斷 (B) 做甲狀腺超音波檢查有助診斷 (C) 此病人預後與T4濃度有正相關 (D) 給予甲狀腺素治療可改善新陳代謝狀況 (E) 病人為次發性甲狀腺低能症
#2648845
3. 有一20歲女性因心悸、失眠、體重減輕來診,理學檢查發現grade I goiter,皮膚濕熱、眼球稍突出,病人自訴因自小近視眼球就稍突出,但最近有怕光現象容易流淚,抽血檢查:free T4 3.0 ng/dl、TSH < 0.001 μU/ml,下列敘述何者為誤? (A) 抗甲狀腺藥物治療為首先選擇 (B) 此病是因TSH受體抗體引起的 (C) 眼睛症狀一般會隨治療甲狀腺機能而改善 (D) 病人體重減輕、體脂肪消耗,對肥胖病人應是正面的 (E) 預計4~6週抗甲狀腺藥物治療可使甲狀腺機能正常
#2648846
4. 有一25歲女性因體重增加、臉部變圓、多青春痘來診,理學檢查可見軀幹性肥胖,紫色紋,抽血檢查發現皮醇(cortisol)30 μg/dl(8AM)、ACTH 60 pg/ml,下列敘述何者為誤? (A) 此病多為小腫瘤,核磁共振造影(MRI)找到腫瘤機率約50% (B) 不論高或低劑量Dexamethasone試驗都無法抑制皮醇分泌 (C) Petrosal sinus sampling有助診斷、定位 (D) 腹部電腦斷層可見兩側腎上腺肥大 (E) 開刀後可能發生腎上腺機能低下症
#2648847
5. 有關停經後婦女激素補充療法(HRT)之敘述,何者為誤? (A) HRT可改善停經後骨鬆症 (B) HRT可改善婦女心血管疾病發生率 (C) HRT可改善vasomotor symptom (D) HRT可改善menopausal melancholia (E) HRT於有靜脈栓塞史之病人為禁忌
#2648848
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