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106年 - 一0六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 感染科#76653
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5. 下列那些抗生素的抑菌機轉為破壞細胞膜?(1)penicillins;(2)aminoglycosides; (3)macrolides;(4)quinolones ;(5)polymyxins ;(6)daptomycin
(A) (1)+(4)
(B) (2)+(3)
(C) (4)+(5)
(D) (5)+(6)
(E) (3)+(4)
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統計:
A(2), B(3), C(0), D(31), E(2) #2011918
私人筆記 (共 1 筆)
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2021/09/09
私人筆記#3550806
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6. 下列抗微生物藥劑與副作用之組合,何者最不適當? (A) Macrolides ---- QTc prolongation(心電圖QTc延長) (B) Clindamycin ---- Pseudomembranous colitis(偽膜性腸炎) (C) Metronidazole ----Lipodystrophy(脂肪病變) (D) Sulfonamide ---- Hypersensitivity(過敏反應) (E) Fluoroquinolones ---- Dysglycemia(血糖異常)
#2011919
7. 有關登革熱(Dengue fever),以下敘述何項最不適當? (1)登革病毒屬於黃病毒科(Flavivirdae)所引起,為單股DNA病毒; (2)有4種型別,感染某一型登革病毒者,可對其他型別之病毒具有終身免疫;(3)屈公熱(Chikungunya)病毒也是屬於Flaviviridae(黃病毒科),傳播媒介與登革熱相同;(4)登革出血熱若無適當治療,死亡率可達20%,早期診斷並加以適當支持性治療,死亡率可低至1%。 (A) (1)+(4) (B) (3)+(4) (C) (2)+(3) (D) (2)+(4) (E) (1)+(2)+(3)
#2011920
8. 以下關於登革熱(Dengue fever)的描述,何者為最不適當? (A) 在台灣主要的病媒蚊為埃及斑蚊(Andes aegypti)及白線斑蚊(Aedes albopictus)。 (B) 常見症狀為頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、出疹、白血球減少。 (C) 被感染登革病毒的斑蚊叮咬後,大約經過10至14天,此感染宿主會開始出現臨床登革熱病症。 (D) 四種不同血清型病毒皆可致病,屬第二類法定傳染病,需24小時內通報。 (E) 在病人發病前1天至發病後5天稱為「病毒血症期」,此時期感染者若被斑蚊叮咬,則此斑蚊將感染登革病毒。
#2011921
9. 有關下列針對流行性感冒(流感)之敘述,何者為非? (A) 流感病毒可分為A、B、C三種型別,其中C型流感病毒甚少引起人類疾病。 (B) 台灣主要的季節性流感病毒為A型流感病毒H3N2與H1N1亞型,以及B型流感病毒等3類。 (C) 流感之可傳染期,成人大約在症狀出現後3至7天,幼童可長達數十天。 (D) 預防流感最好的方法就是施打疫苗,約70%至80%健康成年人施打流感疫苗可達具有保護力之抗體。 (E) 預防流感之抗病毒藥劑,如Oseltamivir及Zanamivir等,是凝血原(Hemagglutinin)抑制劑,可同時治療A及B型流感病毒。
#2011922
10. 有關下列針對新型A型流感(Novel Influenze A)之敘述,何者為非? (A) 高病原性禽流感包括H5N1、H5N6、H7N7、H7N9病毒等。 (B) H5N1及H7N9曾出現家庭群聚案例,故不排除有侷限性人傳人的可能,惟目前仍無證據顯示有持續性人傳人的現象。 (C) 新型A型流感的潛伏期在1至10日之間,目前採用10日作為估計潛伏期之上限。 (D) 人類感染H5N6流感的病例多為輕症,少數患者(約10%)在感染3至8天後出現肺炎,並快速進展為急性呼吸窘迫症候群(ARDS)。 (E) 近五成的H7N9流感病例為65歲(含)以上患者,至少六成以上病例有潛在性疾病。
#2011923
11. 有關茲卡病毒(Zika virus)的敘述,下列何者最不適當? (A) 茲卡病毒與登革熱病毒同屬於黃病毒科(Flaviviridae),潛伏期約3至7天(最長約12日)。 (B) 茲卡病毒感染症之症狀與登革熱相似但較輕微,約有25%的感染病例會出現臨床症狀,症狀持續約2至7天。 (C) 典型的症狀是發燒、紅疹、關節痛、非化膿性結膜炎,病例可能出現神經系統 (如Guillain-Barre Syndrome)或免疫系統 (如Idiopathic Thrombocytopenic Purpura) 併發症。 (D) 茲卡病毒病媒傳播主要為三斑家蚊與矮小家蚊,亦可藉由性行為或輸血感染。 (E) 孕婦感染此病毒可能由母子垂直感染造成胎兒出生小頭畸型症,定義為出生24小時後測量嬰兒頭圍,頭圍小於第3個百分位。
#2011924
12. 關茲卡病毒(Zika virus)的感染管制,下列何者最不適當? (A) 台灣疾病管制署公布茲卡病毒屬於第五類法定傳染病,需於24小時內通報。 (B) 茲卡病毒感染症目前無疫苗可預防,得病後僅能症狀支持性治療,避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法。 (C) 個案經檢驗確定感染茲卡病毒後,則後續採檢以間隔7日為原則,血液及尿液檢驗結果分子生物學核酸檢測均為陰性,才能停止追蹤採檢。 (D) 無論男性或女性之感染者,均應採取安全性行為至少6個月,若男性的性伴侶為孕婦,則性行為時應戴保險套至性伴侶分娩。 (E) 接觸者及感染源的調查,需調查指標個案發病前3天至發病後7天的停留地點及接觸者。
#2011925
13. 下列有關心內膜炎何者敘述正確?(1)靜脈藥癮者之心內膜炎最常見致病菌為Staphylococcus aureus;(2)血液培養陰性之心內膜炎,其最重要治療藥物為Doxycycline;(3)一年內得過心內膜炎者,在進行呼吸道或腸胃道鏡檢查之前,必須給予預防性抗生素;(4)有半數病人可以看到Osler nodes,Janeway lesion或subungual hemorrhages;(5)血液培養長黴菌者之內膜炎患者通常預後差。 (A) (1)+(4) (B) (1)+(3) (C) (1)+(2)+(3) (D) (1)+(2)+(4) (E) (1)+(2)+(5)
#2011926
14. 為降低呼吸器相關肺炎,目前衛生福利部疾病管制署正在推動一系列組合式照護以預防呼吸器相關肺炎感染。請問下列哪些項目包括在「預防呼吸器相關肺炎感染的組合式照護」之中? (請選出所有正確選項) (1) 每日拔管評估;(2) 床頭抬高30-45度;(3)每日執行口腔抗菌照護;(4)每日中止鎮靜劑;(5)補充呼吸器管路水分。 (A) (1)+(2)+(3)+(4)+(5) (B) (1)+(2)+(3)+(4) (C) (1)+(2)+(3)+(5) (D) (1)+(2)+(4)+(5) (E) (1)+(3)+(4)+(5)
#2011927
15. 有關2016年版Surviving Sepsis Campaign guidelines,關於敗血症及敗血性休克的臨床處理,下列敘述何者錯誤? (請選出所有選項)(1)應在最初3小時內至少給予每公斤體重30 mL的輸液補充;(2)即使臨床狀況已改善,抗生素療程一定要10-14天才足夠;(3)建議常規使用Hydroxyethyl starches來處置敗血性休克;(4)敗血性休克的第一線升壓劑選擇為去甲基腎上腺素(Norepinephrine);(5)建議常規使用皮質醇(hydrocortisone)來治療敗血性休克。 (A) (1)+(2)+(4) (B) (1)+(2)+(5) (C) (1)+(3)+(4) (D) (2)+(3)+(5)(E) (2)+(4)+(5)
#2011928
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