5.下列何者不是全口義齒的主要力量承受區（primary bearing areas）？
(A)上顎齒槽骨嵴（maxillary alveolar ridge）
(B)上顎粗隆（maxillary tuberosity）
(C)下顎臼齒後墊（mandibular retromolar pad）
(D)下顎頰側斜坡（mandibular buccal shelves）

這題的正確答案為 **(A) 上顎齒槽骨嵴（maxillary alveolar ridge）**。它不是全口義齒的主要力量承受區（primary bearing areas），而是「次要力量承受區（secondary stress-bearing areas）」。

根據原文書 **Zarb 所著之《Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients》（第 13 版）** 第 8 章，關於全口義齒的力量承受區有明確的分類與解說。以下為您找出各選項的原文書出處、原文文字以及白話中文解析：

### **一、 總覽與原文書出處**
在 Zarb 第 13 版的 **Box 8-1 (第 162 頁)** 中，明確列出了上下顎的主要（1°）與次要（2°）力量承受區 [1]：
*   **Maxillary（上顎）:**
    *   **1°（主要）:** 結實的上顎粗隆 (firm tuberosities)、腭縫兩側的硬腭 (hard palate on either side of palatal raphe)
    *   **2°（次要）:** 齒槽骨嵴 (alveolar ridge)、腭皺區 (rugae)
*   **Mandibular（下顎）:**
    *   **1°（主要）:** 頰側棚/頰側斜坡 (buccal shelves)、臼齒後墊 (retromolar pads)
    *   **2°（次要）:** 齒槽骨嵴 (alveolar ridge)

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### **二、 各選項對錯解析與原文對照**

#### **(A) 上顎齒槽骨嵴（maxillary alveolar ridge）— 本題答案（非主要承受區）**
*   **原文書出處：** Zarb 第 13 版，第 161 頁、162 頁。
*   **原文文字：** "The residual ridge is generally a **secondary stress-bearing area** as it is made up of cancellous bone and is subject to resorptive remodeling after dental extraction and with long-term denture wear." [2] 以及 "The ridge crest is a **secondary supporting area**." [3]
*   **中文解析：** 這是**錯誤**的選項（即符合題意的答案）。不論是上顎還是下顎的齒槽骨嵴（殘嵴），主要是由海綿骨（cancellous bone）所構成。當牙齒拔除後或長期配戴假牙時，海綿骨非常容易發生吸收與重塑，無法長期且穩定地承受強大的垂直咬合力，因此在分類上屬於「次要力量承受區（secondary stress-bearing areas）」。

#### **(B) 上顎粗隆（maxillary tuberosity）— 主要承受區**
*   **原文書出處：** Zarb 第 13 版，第 162 頁 (Box 8-1) 與 第 164 頁。
*   **原文文字：** Box 8-1 列出 "**1° firm tuberosities**" [1]。內文提及："The tuberosities often are dense fibrous connective tissues with minimal compressibility. In this situation, considerable support is offered to the denture." [4]
*   **中文解析：** 這是**正確**的敘述。健康的、結實的上顎粗隆通常由緻密的纖維結締組織構成，壓縮性極小，因此能為上顎全口義齒提供相當大的支撐力，被歸類為上顎的「主要力量承受區」。

#### **(C) 下顎臼齒後墊（mandibular retromolar pad）— 主要承受區**
*   **原文書出處：** Zarb 第 13 版，第 162 頁 (Box 8-1) 與 第 167-168 頁。
*   **原文文字：** Box 8-1 列出 "**1° retromolar pads**" [1]。內文提及："The underlying bone is dense cortical bone because of the muscle attachments and is resistant to resorption. The denture should cover the retromolar pad because of the support and lack of long-term cortical bone resorption." [5, 6]
*   **中文解析：** 這是**正確**的敘述。下顎臼齒後墊下方的骨頭因為有多條肌肉及韌帶附著，屬於緻密的「皮質骨（cortical bone）」，這使得它極具抵抗骨質吸收的能力。因此假牙基底必須覆蓋此區域，它是下顎極為重要的「主要力量承受區」。

#### **(D) 下顎頰側斜坡/頰棚（mandibular buccal shelves）— 主要承受區**
*   **原文書出處：** Zarb 第 13 版，第 162 頁 (Box 8-1) 與 第 165 頁。
*   **原文文字：** Box 8-1 列出 "**1° buccal shelves**" [1]。內文提及："The shelf is dense cortical bone and lies at right angles to vertical occlusal forces, and is therefore a **primary stress-bearing area** for the denture." [7]
*   **中文解析：** 這是**正確**的敘述。下顎頰側棚（buccal shelf）是一塊寬廣的緻密皮質骨，而且它與垂直咬合力（咀嚼力）的方向剛好呈現「直角（90度）」，在物理力學上最適合承受下壓力量，是下顎最核心的「主要力量承受區」。