阿摩線上測驗
50.陳先生，新診斷為青光眼，緊急治療後，門診醫師開立 Xalatan®（latanoprost），下列敘述何者錯誤？
(A)青光眼剛診斷確立，眼藥水須較頻繁使用，初期 1 天使用 3 次，效果比 1 天 1 次早上使用來得好
(B)每次使用 1 滴並記得按壓鼻淚管，避免眼藥水全身性吸收
(C)latanoprost 可能增加虹膜和眼瞼處色素沉澱
(D)全身性副作用可能有肌肉關節或背等處疼痛、頭痛、偏頭痛等
答案：登入後查看
統計： A(2851), B(381), C(107), D(300), E(0) #3062795
統計： A(2851), B(381), C(107), D(300), E(0) #3062795
詳解 (共 10 筆)
Amber c.
#5789872
建議治療方式為每日點一滴於病眼。於晚間投與Xalatan可獲得最佳效果。
已知增加投藥頻率會降低latanoprost降眼壓的效果，因此latanoprost的每日的劑量不可以超過一滴。
來源：Xalatan仿單
來源：Xalatan仿單
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Wei-感謝阿摩 阿摩再見
#6146084
雖然不知道老師會不會腦袋抽風突然考這個
但是可以補充一下我在眼科醫學年會上聽到的知識
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青光眼非藥物治療方式(有兩種)
*有機率完全緩解，不用再點眼藥
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1.打雷射(Visulas Green)：促眼房水排出(復發率較高；一般可撐住2~3年)
2.開刀 (Xen)：風險較大，但是復發率低
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Dmzs
#6163737
補一個prostaglandin系列新藥：Omidenepag isopropyl 是prostaglandin EP2 receptor agonist。副作用profile和其他Prostaglandin F2α receptor agonist一樣，同樣每晚點一次。
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台股上看四萬點
#7395371
沒錯！你抓到了一個眼藥水衛教非常重要的核心觀念！
眼藥水如果沒有按壓鼻淚管，真的會跑到全身吸收，引發全身性的副作用。
幫你拆解一下這背後的生理學與藥理學邏輯：
? 眼藥水是怎麼跑到全身的？
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排水通道： 我們的眼睛內側角落（靠近鼻樑處）有一個小孔，連接著「鼻淚管」。這是一條通往鼻腔的排水管，平常負責把多餘的眼淚排到鼻子裡。
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豐富的微血管： 當你點眼藥水後，如果沒有按住這個通道，藥水就會順著鼻淚管流進鼻腔。
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直接進入血液： 鼻腔黏膜下面有著非常密集的微血管。藥水一旦流到鼻腔，就會直接被微血管吸收，進入全身血液循環（這就跟「鼻噴劑」能迅速把藥物送進體內的原理一樣）。
?️ 為什麼要「按壓鼻淚管」（NLO, Nasolacrimal Occlusion）？
點完眼藥水後，輕輕按壓眼內角（鼻淚管開口處）約 1 到 2 分鐘，有兩個極大的好處：
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好處一（減少副作用）： 阻斷藥水流進鼻腔，避免全身性吸收。這點對於治療青光眼的藥物特別重要（例如 β-blocker 類的降眼壓藥如果流進全身，可能會引發氣喘或心跳過慢；而題目這支 Xalatan 雖然是前列腺素衍生物，但也可能引發選項 D 提到的頭痛、關節痛等全身副作用）。
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好處二（增加療效）： 把藥水「關」在眼睛裡久一點，讓眼球表面能吸收更多的藥效，治療效果更好。
? 總結這題的考點：
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(B) 的敘述是完全正確的衛教知識，所以不能選它。
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這題真正錯誤的敘述是 (A)：Xalatan (latanoprost) 這類前列腺素衍生物的標準用法是「一天一次，且建議在晚上（睡前）使用」。如果一天點 3 次，不僅效果不會更好，反而會導致眼內受體去敏感化，降眼壓效果變差！
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