阿摩線上測驗
51.子宮頸抹片檢查顯示重度子宮頸上皮贅瘤（HSIL），下一步處置何者最不適當？
(A)陰道鏡檢查＋子宮頸切片（colposcopy + cervical biopsy）
(B)施打子宮頸癌疫苗
(C)子宮頸錐狀切除（conization）
(D)loop electrosurgical excision procedure（LEEP）
答案：登入後查看
統計： A(18), B(193), C(24), D(45), E(0) #3817006
統計： A(18), B(193), C(24), D(45), E(0) #3817006
詳解 (共 3 筆)
嘉義長庚最強PGY
#7407528
49.35 歲女性，抹片檢查結果為子宮頸非典型鱗狀細胞（ASC-US），下列處置何者最不恰當？
(A) 6 個月追蹤一次抹片，連續兩次正常抹片後，回歸年度篩檢
(B) 立刻進行陰道鏡檢查
(C) 檢測高危險型人類乳突病毒
(D) 立即安排子宮頸錐狀切除（conization）
-109年 - 109-2 專技高考_醫學（二）：醫學（六）（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#87438ㅤㅤ
答案：
Dㅤㅤ
36.40 歲的病患，子宮頸切片是 cervical intraepithelial neoplasia 2（CIN 2）時， 下一步處置何者最適 當？
(A) 半年抹片追蹤一次
(B) 全子宮切除
(C) 施打 HPV 疫苗
(D) 子宮頸錐狀切除（conization）
-109年 - 109-2 專技高考_醫學（二）：醫學（六）（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#87438ㅤㅤ
答案：
Dㅤㅤ
41.48歲婦女，做抹片檢查，報告為high-grade squamous intraepithelial lesion（HSIL），下一步處置何者最適當？
(A) 半年抹片追蹤一次
(B) 考慮HPV檢查並施打HPV疫苗
(C) 建議陰道鏡下切片檢查
(D) 安排fractional D&C檢查
-105年 - 105-2 專技高考_醫學（二）：醫學（六）（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#54819ㅤㅤ
答案：
Cㅤㅤ
53.關於IA2–IIA的早期子宮頸癌接受子宮根除手術後，下列何者不是復發的風險因子？
(A) 子宮旁組織（parametrial）的顯微侵犯（microinvasion）
(B) 骨盆腔的淋巴轉移
(C) 子宮頸腫瘤細胞的壞死程度
(D) 子宮頸間質的侵犯深度（depth of stromal invasion）
-113年 - 113-2 專技高考_醫師(二)：醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#120656ㅤㅤ
答案：
Cㅤㅤ
50.30 歲婦女，已結婚但未生小孩，抹片異常，內診發現子宮頸 1 cm 腫瘤，切片檢查結果為侵襲性鱗狀細胞癌 （invasive squamous cell carcinoma），基質侵襲深度為 5 mm，骨盆腔電腦斷層及膀胱鏡檢查正常。病人 詢問可否保留生育能力，你的回答是：
(A) 不可，不管有無淋巴腺或淋巴血管轉移，須接受子宮根除術（radical hysterectomy ）
(B) 不可，不管有無淋巴腺或淋巴血管轉移，須接受放射線治療
(C) 可以，但須無淋巴腺或淋巴血管轉移，可行子宮頸部根除術（radical trachelectomy），保留子宮
(D) 可以，但須無淋巴腺或淋巴血管轉移，可行子宮頸圓錐切片，保留子宮
-113年 - 113-1 專技高考_醫師(二)：醫學（六）（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#118715ㅤㅤ
答案：
C圓錐切片 (conization)：適用於 Stage IA1 LVSI(-) 的病人。
子宮頸根除性切除術 (radical trachelectomy)：適用於 Stage IB1 或 Stage IA2，且腫瘤大小 < 4 cm 的病人。
子宮根除性切除術 (radical hysterectomy)：適用於 Stage IB2 至部分 IIA1 (腫瘤大小 > 4 cm) 的病人。
子宮頸根除性切除術 (radical trachelectomy)：適用於 Stage IB1 或 Stage IA2，且腫瘤大小 < 4 cm 的病人。
子宮根除性切除術 (radical hysterectomy)：適用於 Stage IB2 至部分 IIA1 (腫瘤大小 > 4 cm) 的病人。
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Darren
#7413595
ASC-H
Colposcopy
HSIL（≥25 歲）
直接 excision（LEEP / conization）或 colposcopy 後決定
HSIL（<25 歲）
Colposcopy + 1 年後追蹤
AGC
Colposcopy + endocervical curettage + endometrial sampling（≥35 歲）
HSIL 切除後
6 個月後 HPV testing；陰性可恢復常規篩檢
LEEP 後追蹤：6 + 12 個月 co-testing（HPV + Pap）→ 兩次陰性 → q1y × 3 年 → q3y。
Cone height > 10 mm → 早產風險輕度增加（子宮頸機能不全）。
Cone height > 10 mm → 早產風險輕度增加（子宮頸機能不全）。
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