52.使用非侵襲性陽壓通氣時，下列那一種併發症的機率最低？
(A)腹脹
(B)面罩造成病人不舒服
(C)氣管內的黏液堵塞
(D)低血壓

53.下列何者不是ventilator-associated pneumonia中常見的致病菌？ (A)綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa） (B)克雷白氏菌（Klebsiella pneumoniae） (C)金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） (D)黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）

55.為了防止發生呼吸器引起的肺傷害，下列何項敘述最正確？ (A)呼吸器之尖峰呼吸道壓力（peak airway pressure）勿超過30 cmH2O (B)Plateau pressure勿超過35 cmH2O (C)呼吸器之尖峰呼吸道壓力勿超過20 cmH2O (D)Plateau pressure勿超過20 cmH2O

56.某位60kg病患因肺炎呼吸衰竭住進加護病房，其血液中三碘甲狀腺素（T3 ）為 0.3 ng/mL（正常 值0.45～1.37 ng/mL），四碘甲狀腺素（T4）為2.9 μg/dL（正常值4.5～12 μg/dL），甲狀腺激 素（TSH）為1.2 μU/mL（正常值0.49～4.67 μU/mL），游離甲狀腺素 T4（free T4） 為1.3 ng/dL（正常值0.8～1.9 ng/dL），下列敘述何者錯誤？ (A)此病患為甲狀腺正能病症（sick euthyroid syndrome） (B)應給予補充甲狀腺素 (C)應維持其電解質平衡 (D)在重症病患無甲狀腺病史者可出現此一現象

57.使用呼吸器病患，下列何種處置最不易產生肺炎？ (A)使用鼻胃管餵食之平躺病患 (B)使用鼻胃管餵食之仰臥（supine）病患 (C)使用鼻胃管餵食之半坐姿（semirecumbent position）病患 (D)使用鼻胃管餵食之病患不會得到肺炎

58.使用呼吸器的病患，若有疑似呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia）的狀況，經治 療 48～72小時，經評估出現下列何種狀況組合，可停止抗生素使用？①臨床上排除肺炎 ②體 溫 38.6度C ③下呼吸道分泌物細菌培養為陰性 ④血壓 120/76 mm Hg ⑤有大量黃綠色痰液 (A)僅①③④ (B)僅①②④ (C)僅①③④⑤ (D)僅①③⑤

59.56歲男性慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）併發急性呼吸衰竭 患者，在使用呼吸器第 6天得到呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia），病患體溫 為38.7度 C，白血球數目15,000/ µl。經抗生素 vancomycin 與 ceftriaxone 治療 3天後，痰液培養 顯示為 Klebsiella pneumoniae 對 ceftriaxone 為敏感（sensitive），此時病患體溫為36.7度 C， 白血球數目 9,000/ µl。下列何種處置最適當？ (A)應停止 Vancomycin 使用，維持 Ceftriaxone 以減少抗藥性細菌產生 (B)因為病患有使用呼吸器，為院內感染之高危險群，應維持目前抗生素組合，不宜刪減抗生素， 繼續治療 (C)應停止 Ceftriaxone 使用，維持 Vancomycin 以減少葛蘭氏陽性菌數量 (D)病患病情已好轉，已經可以停止抗生素

60.下列何者不是氣管內管氣囊壓力（cuff pressure）處理不當的併發症？ (A)皮下氣腫 (B)通氣不足 (C)氣管水腫 (D)氣囊破裂

61.下列何者不是導致呼吸器誘發之肺損傷（ventilator-induced lung injury，VILI）的因素？ (A)肺泡過度充氣 (B)過高的經肺壓力（transpulmonary pressure） (C)低的潮氣容積 (D)肺泡重覆充氣與塌陷

62.下列何者不是呼吸器誘發之肺損傷（ventilator-induced lung injury，VILI）的併發症？ (A)氣胸 (B)支氣管痙攣 (C)肺出血 (D)心包膜氣腫（pneumopericardium）

63.下列有關新生兒加護病房（neonatal intensive care unit）使用pulse oximetry的敘述，何者正 確？ (A)不易產生誤差（artifact） (B)常偵測錯誤 (C)不容易使用 (D)只能使用於成人

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