53 下列何者不適用於消化道潰瘍癒合後之維持治療？
(A) Cimetidine 400 mg bid
(B) Famotidine 200 mg bid
(C) Omeprazole 20-40 mg qd
(D) Lansoprazole 15-30 mg qd

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統計： A(83), B(70), C(2), D(5), E(0) #415800

詳解 (共 3 筆)

#785489
Famotidine 20 mg hs
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通常成人1 次Famotidine 20...
(共 77 字，隱藏中）
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這題是國考調劑學裡非常經典、甚至可以說是有點狡猾的「劑量陷阱題」！從截圖底下綠色與藍色的長條圖可以看出，有一半以上的考生（52%）都被選項 (A) 騙走了，而沒有仔細看選項 (B) 後面的數字。

這題的核心考點其實不是藥理機轉，而是「臨床合理劑量（你對數字敏不敏感）」。

正確答案確實是 (B)，我們來拆解為什麼它錯得離譜：

? 破題關鍵：請睜大眼睛看 (B) 的「數字」！

選項 (B) 寫的是：Famotidine 200 mg bid

  • 真相大白： Famotidine 是一種非常強效的 H2 組織胺受體阻斷劑。它在臨床上的標準急性治療劑量是「20 mg bid（一天兩次）」或「40 mg hs（睡前一次）」。

  • 如果到了「潰瘍癒合後的維持治療期」，劑量通常會減半，也就是 「20 mg hs（睡前一次）」。

  • 出局原因： 題目寫了 200 mg！這是一般常規劑量的 10 倍！這是一個致死級的超級大劑量錯誤（Famotidine 通常一顆藥丸就是 20mg 或 40mg），根本不可能開出這種處方，所以它絕對「不適用」！

? 為什麼大家會被 (A) 騙走？（順便複習正常劑量）

很多考生選 (A) Cimetidine，可能是因為背過 Cimetidine 會抑制肝臟酵素 (CYP450)、副作用多，直覺認為它比較不好，或者認為 400 mg bid 是「急性期」劑量而不是「維持」劑量（Cimetidine 標準維持劑量通常是 400 mg hs 睡前吃）。

但在單選題的「比較級」原則下：

  • (A) 雖然可能是急性期劑量，但至少 400 mg 這個數字在 Cimetidine 身上是「合理且安全」的單次服用劑量。

  • (C) Omeprazole 20-40 mg qd：這是 PPI 的合理常規劑量範圍（維持治療常開 20 mg）。

  • (D) Lansoprazole 15-30 mg qd：這也是 PPI 的合理劑量（維持治療常開 15 mg）。

唯獨 (B) 的 200 mg 是一個徹頭徹尾的劑量錯誤。

? 考場防呆總結：

國考調劑學很喜歡考這種「同類藥物的劑量大小比較」。請記住這個強度與劑量順序：

  • Cimetidine（最弱）： 劑量最大，隨便都是 400 mg 起跳。

  • Ranitidine（中等）： 劑量中間，通常是 150 mg。

  • Famotidine（最強）： 劑量最小，只要 20 mg 左右就有效。

    下次看到 Famotidine 後面跟著三位數的劑量，請直接毫不猶豫地把它刪掉！

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