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醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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107年 - 107-1 專技高考_醫師(二):醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#67609
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53.承上題,影像學顯示有膽囊結石,後腹腔有一1.5公分胰臟囊腫,則下列何者為最可能之診斷?
(A)急性闌尾炎(acute appendicitis)
(B)膽源性胰臟炎(biliary pancreatitis )
(C)急性肝炎(acute hepatitis)
(D)腸阻塞(intestinal obstruction)
答案:
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統計:
A(1), B(242), C(2), D(5), E(0) #1740654
詳解 (共 1 筆)
DD
B1 · 2018/06/01
#2826371
(共 1 字,隱藏中)
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54.一位60歲女性因解血便致心跳加速且血壓下降,經檢查發現出血的位置在升結腸如圖所示,則最可能的診斷 為何? (A)大腸癌出血 (B)大腸憩室出血 (C)潰瘍性腸炎(ulcerative colitis) (D)克隆氏症(Crohn's disease)
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55.承上題,上述疾病的治療何者較不恰當? (A)抗生素治療 (B)大腸鏡下進行止血 (C)血管攝影並栓塞 (D)保守治療無效的情形下,安排手術治療
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56.一位45歲健康成年男性,行走時遭汽車撞擊,左膝腫痛變形,送至急診後左膝X光檢查結果如下圖。關於此 種骨折之敘述,下列何者錯誤? (A)若骨折型態較複雜,術前計畫時應作進一步的影像檢查。目前公認磁振造影(MRI)檢查比電腦斷層掃描 (CT)檢查更能精準研判骨折型態 (B)可能合併副韌帶(collateral ligaments)、半月板(menisci)或十字韌帶(cruciate ligaments)的傷害 (C)可能造成急性肌腔室症候群(acute compartment syndrome),需密切觀察肌腔室壓力(compartment pressure)及周邊循環情形是否良好 (D)創傷後關節炎(post-traumatic arthritis)是手術後的晚期併發症(late complications)之一,可能導因於手 術後關節面不平整(joint incongruity)
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57.一位79歲女性兩星期前不慎滑倒,造成下背痛,無法起立。現在背痛已漸改善,且可用四腳拐杖輔助走路。 X光檢查顯示第二腰椎壓迫性骨折(compression fracture),椎體高度喪失約20%,腰椎前凸(lordosis)仍 保持,沒有椎莖破壞(pedicle destruction)。下列何者是病患現在最適當的治療? (A)背架保護加止痛藥物保守治療 (B)經皮椎體成型手術(percutaneous vertebroplasty)治療 (C)第一腰椎至第三腰椎後位骨釘固定骨融合手術治療 (D)椎板切除(laminectomy)神經減壓,加第一腰椎至第三腰椎骨釘固定治療
#1740658
58.有關髖關節生長性發育不良(developmental dysplasia of the hip)之敘述,下列何者錯誤? (A)超音波檢查雖然提供更正確的診斷,但身體檢查仍是最主要的診斷方法 (B)利用 Barlow test 可檢查出可被脫位的髖關節 (C)斜頸是危險因子之一, 對有斜頸的新生兒應進行篩檢 (D)Ortolani test 以內展(adduction)動作來檢查出髖關節可被脫臼出去
#1740659
59.有關良性骨病灶影像學上之發現的敘述,下列何者正確? (A)侵犯到脊椎椎體之嗜伊紅球性肉芽腫(eosinophilic granuloma)的X光片中,常可見到椎體扁平(vertebra plana)的變形 (B)骨樣骨瘤(osteoid osteoma)在電腦斷層檢查的中心病灶,大於2公分者居多 (C)纖維性發育不良(fibrous dysplasia)常發生在肱骨(humerus)近端,X光有類似牧羊人拐杖(shepherd’s crook)的變形 (D)單純性骨囊腫(simple bone cyst)的磁振造影(MRI)檢查,幾乎都可見到流體液平面(fluid-fluid level) 的影像
#1740660
60.有一位選手接受馬拉松長距離訓練兩星期,發生右小腿疼痛,下列敘述何者錯誤? (A)X光可能沒有異常發現 (B)骨骼同位素掃描(bone scan)可能有異常發現 (C)骨骼同位素掃描比磁振造影(MRI)的特異性(specificity)低 (D)骨骼同位素掃描常用來研判預後及骨折癒合
#1740661
61. 一位媽媽在門診抱怨騎機車等紅燈時,會因拇指、食指、中指麻木而必須甩手,晚上睡覺時也會麻到醒來施 予按摩,下列敘述何者正確? (A)嚴重時會造成拇對掌肌(opponens pollicis)肌肉萎縮 (B)掌側屈腕(volar flexion of the wrist)往往會改善症狀 (C)頸椎椎間盤突出是主因 (D)一定要及早手術治療
#1740662
62.有關兒童背痛症之敘述,下列何者錯誤? (A)病毒感染是經常伴隨發生的因素之一 (B)在學齡前的兒童極為常見 (C)當合併出現皮膚病變,如痣、異常長毛或色素沈澱時,須考慮可能有椎管閉合不全症(spinal dysraphism) (D)當C反應性蛋白(C-reactive protein)異常時,須考慮細菌感染、類風濕疾病與腫瘤等
#1740663
複選題63.有關佝僂病(rickets)及骨軟化病(osteomalacia)的敘述,下列何者錯誤? (A)皆是生長板(growth plate)中增生區(proliferative zone)之骨礦物化(bone mineralization)失敗所導致 (B)血清中副甲狀腺素(parathyroid hormone)及鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase)都會升高 (C)負荷重量的長骨之X光片影像中,皆可常見Looser氏轉型區(Looser's transformation zone)的變化 (D)確切的診斷依據皆是骨活體組織切片
#1740664
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