55.34 歲男性病人因敗血性休克且呼吸衰竭而插管使用呼吸器，病人身高 170 公分，體重 80 公斤，預期體重為 66 公斤，住院第二天患者狀況惡化，胸腔 X 光顯示兩肺出現廣泛性的浸潤變化，此時下列何項潮氣容積（tidal volume, VT）與呼吸道高原壓（plateau pressure, Pplat）的組合對此病人最適合？
(A)VT：400 mL，Pplat：28 cm H2O
(B)VT：480 mL，Pplat：34 cm H2O
(C)VT：560 mL，Pplat：32 cm H2O
(D)VT：640 mL，Pplat：30 cm H2O

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統計： A(6), B(1), C(0), D(0), E(0) #3978549

詳解 (共 1 筆)

#7466274
胸腔 X 光顯示兩肺出現廣泛性的浸潤變化，可以懷疑推斷是ARDS，根據肺保護策略，VT應控制在6ml/kg PBW，且plateau pressure應小於28 cmH2O
PBW公式: (Height-152.4)x0.91+50(男)45(女)，帶入:(170-152.4)x0.91+50=66，66x6=396ml
故選(A)
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