56、 胸腔手術，術後常伴隨房顫（atria fibrillation/flutter），下列 敘述何者為非?
(A) 其發生率為 25%
(B) 年紀大於 60 歲為最重要預估因子
(C) 口服 Amiodarone 為最有效預防方式
(D) 左肺手術較右肺手術發生率為高
(E) 鈣離子阻斷劑尤其 diltiazem 可以有效預防

57、 下列那一項不是新生兒敗血症(Neonatal sepsis)常見之症狀? (A) 低體溫(Hypothermia) (B) 低血壓(Hypotension) (C) 高血糖(Hyperglycemia)及代謝性酸中毒(metabolic acidosis) (D) 紅疹(Rashes) (E) 抽搐(seizures)

58、 慢性肝硬化之病人於術中應注意事項，何者為是？ （1） Hepatic encephalopathy 常因為神經毒物累積，如：ammonia、GABA receptor agonist 等，或 cerebral energy homeostasis 改變所引起 （2） Flumazenil 可改善 hepatic encephalopathy 之清醒程度 （3） 凝血功能異常可用 INR 來評估其嚴重度，以作為 Vitamin K、 fresh frozen plasma 或凝血因子之給予依據 （4） Remifentanil 較 fentanyl 不易產生 choledochoduodenal sphincter spasm，若 spasm 發生，可用 naloxone 治療 (A) (1) +(2)+(3) (B) (1)+(3) (C) (2)+(4) (D) (4) (E) (1) +(2)+(3)+(4)

59、 下列何者為 minimally invasive coronary bypass surgery 之優 點 （1） 病患術後中風之風險較低 （2） 可避免使用 cardiopulmonary bypass （3） 可降低輸血需求 （4） 可使用於 multivessel disease （5） 適用於 unstable 病患 (A) (1)+(2) (B) (2)+(3) (C) (1)+(2)+(3)(D)

60、 有關心臟移植麻醉，何者正確？ （1） An appropriate target heart rate for weaning from CPB may be in the range of 90-110 bpm （2） The required dose of any induction drug may vary widely and should be titrated according to the hemodynamics （3） Drugs that increase the heart rate with a vagolytic effect, such as atropine or other antimuscarinics, are effective for chronotropic effect （4） TEE may be of particular importance in recognition of RV failure （5） Concern regarding intraoperative awareness and delayed extubation has led to widespread use of balanced anesthesia for cardiac transplantation anesthesia (A) (1)+(2)+(3)+(4)+(5) (B) (1)+(2)+(3)+(4) (C) (1)+(2)+(4)+(5) (D) (2)+(3)+(4)+(5) (E) (1)+(3)+(4)+(5)

61、 有關 Naloxone 之效應何者為非？ (A) 可能會造成血壓與心跳上升。 (B) 氧氣消耗量可能增加 2-3 倍。 (C) 使用 Naloxone 後發生 Renarcotization 的機率，Alfentanil 高於 Morphine。 (D) Naloxone 對於 μ-receptor 的親和力高於 δ 和 κ-receptor。 (E) 如果無法透過靜脈注射 Naloxone，亦可由氣管內給予，劑量與靜脈注射相 近。

62、 有關缺氧性肺血管收縮（Hypoxic pulmonary vasoconstriction, HPV）的敘述，何者為非？ (A) 肺泡氧氣分壓（Alveolar PaO2）低於 100 ㎜ Hg 就可能啓動 HPV 的作用 （P.571）。 (B) 靜脈血中的氧氣張力（Mixed venous oxygen tension）也可能影響 HPV 的 運作。 (C) 吸入性麻醉藥物會抑制 HPV，其影響幅度與劑量有關。 (D) 鈣離子通道阻斷劑（如 Verapamil）可減少吸入性麻醉藥物對 HPV 的抑制。 (E) 吸入性麻醉藥物對 HPV 的影響是透過直接與間接的效應。

63、 下列哪一個藥物對腦中血流量（Cerebral blood flow）及大腦 代謝率（Cerebral metabolic rate）的影響與其它的藥物不同？ (A) Barbiturates (B) Etomidate (C) Ketamine (D) Propofol (E) Benzodiazepines

64、 下列關於神經系統的敍述，何者為非？ (A) 在年長的病人中容易發生姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）原因是 壓力感受器(barorecepor )的反應變差。 (B) 在老化的過程中神經細胞對正腎上腺素(norepinephrine)的再回收(reuptake) 能力會下降。 (C) 在脊髓截面性損傷（spinal cord transection injury）的病人身上，心血管系 統、體溫調節系統、腸胃系統及泌尿系統都會造成功能異常。 (D) 在脊髓受傷的急性期，容易因為周邊血管的擴張而造成血壓下降。 (E) 對高位脊髓損傷（high spinal cord injury）病患而言，心搏過速是氣管抽痰 時常見的反應。

65、 關於 BIS（Bispectral index）monitor，下列敘述何者為是？ (A) BIS 值 100 代表清醒（awake），60 則是指腦波圖（EEG）上的 isoelectric 狀態。 (B) 使用喉頭鏡插管時，對 BIS 值不會有任何影響。 (C) Opiates 比 isoflurane 或 propofol 更能引起 BIS 值的變化。 (D) 使用 nitrous oxide 麻醉時，濃度愈高 BIS 值一定會越低。 (E) 使用 ketamine 時，BIS 值有可能反而會上升。

66、 下列關於肌肉鬆弛劑的敍述何者為非？ (A) Polymyxin B，cocaine，alcohol 等都會加強肌肉鬆弛劑的作用。 (B) 在產生 phase Ⅱ Block 時使用 cholinesterase inhibitor 來反轉肌肉鬆弛劑會 產生不可預期的效果。 (C) 新的 r-cyclodextrin 衍生物 ORG25969（sugammadex）可快速地中和所有 種類的非去極性肌肉鬆弛劑的作用 (D) 高濃度的鎂離子（magnesium）會抑制鈣離子進入細胞內，進而加強肌肉 鬆弛劑的效果。 (E) 在 neuromuscular end-plate receptor 上必須要有二個乙醯膽鹼才能活化此 受體，但卻只要有一個 curare 與此受體結合就能讓此受體不被乙醯膽鹼所 活化。

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111年 - 111 麻醉專科醫師甄審題目#116229

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104年 - 104麻醉專科醫師考試#91833

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