56.關於多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）及視神經脊髓炎（neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD）之比較，下列何者錯誤？
(A)MS病人女比男多，而NMOSD病人男比女多
(B)臨床症狀及預後，通常NMOSD病人比MS病人嚴重
(C)寡株帶（oligoclonal band）常見於MS病人的腦脊髓液中，而水離子通道蛋白抗體（aquaporin- 4 antibody）常見於NMOSD病人
(D)MS病人脊髓發炎長度大都小於三節；而NMOSD病人其脊髓發炎長度等於三節或多於三節以上

53.下列關於肌無力症候群（myasthenic syndrome or Lambert-Eaton syndrome）的敘述，何者錯誤？ (A)體內有免疫抗體攻擊突觸前神經終端（presynaptic nerve terminals）的鉀離子通道 (B)通常於成年人發病 (C)約有一半的病人可以合併體內惡性腫瘤 (D)口乾是一個常見的自律神經失調症狀

52.關於肌萎縮性側索硬化（amyotrophic lateral sclerosis, ALS），下列敘述何者錯誤？(A)ALS是最常見的運動神經元疾病（motor neuron disease），會造成上及下運動神經元漸進性的退化。大部分是散發的（sporadic），少數是家族遺傳性的（familial），無法從臨床表現上去區分這兩種的ALS(B)ALS臨床變異性很高，病人可以有不同的發病部位、惡化順序及上下運動神經元受影響的比例。因與額顳葉失智症（frontotemporal dementia, FTD）常有共同的遺傳基因，可視為與FTD為同一個疾病群（disease spectrum）(C)ALS第一個被發現的基因是superoxide dismutase 1（SOD1）gene，也是目前歐洲最常見造成familial ALS 的原因(D)臨床上若病人有無痛性漸進性的肌肉無力萎縮，甚至肌束跳動（fasciculation），且沒有明顯的感覺功能障礙、複視、眼皮下垂、膀胱功能障礙時，要考慮可能是ALS

54.關於脊髓空洞症（syringomyelia）的敘述，下列何者最不恰當？ (A)多發生在20～49歲的男性 (B)在病變位置以下部位，同側的本體感覺及對側的疼痛感覺會有障礙 (C)經常會合併Chiari type I malformation (D)可使用磁振造影（MRI）來確立診斷

複選題47.13歲女學生半年來經常熬夜讀書，早上起床常有短暫性全身抽動（myoclonus），上肢特別明顯，意識清 楚。這次被父母送來急診主要是因為全身痙攣（convulsion）。病人智力正常，腦部斷層和磁振造影無異常 發現，腦波出現不規律之全面性4-6Hz棘慢波複合波，病人過去曾經有肝炎病史。下列何種抗癲癇藥物最適 合使用？ (A)valproate (B)levetiracetam (C)phenytoin (D)carbamazepine

45.使用第十因子抑制劑（factor Xa inhibitor）的病人若發生腦出血，下列何種藥物或治療對此病人最恰 當？ (A)新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma） (B)單株抗體反轉劑（idarucizumab） (C)凝血酶複合濃縮物（prothrombin complex concentrate） (D)血小板輸注（platelet transfusion）

57.下列何者不是視神經脊髓炎（neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD）病人常見的共病症 （comorbidity）之一？ (A)重症肌無力（myasthenia gravis） (B)胸腺瘤（thymoma） (C)Sjögren's 症候群（Sjögren's syndrome） (D)紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）

51.59歲男性因為姿勢性低血壓暈倒多次，他同時還有動作遲緩、步態不穩及性功能障礙問題，他的腦部磁振造 影掃描結果如下圖，下列何者為最可能的診斷？ (A)行為變異型額顳葉失智症（behavioral variant frontotemporal dementia） (B)阿茲海默氏病（Alzheimer disease） (C)多重系統萎縮症（multiple system atrophy） (D)進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）

44.有關缺血性腦中風之抗血栓藥物（antithrombotic drugs）的使用，下列敘述何者最不恰當？ (A)未發生腦出血性轉型（hemorrhagic transformation）應在中風發生48小時內常規使用抗凝血劑 （anticoagulant） (B)輕度缺血性中風，短期使用aspirin合併clopidogrel可減少中風復發的機會 (C)急性大腦靜脈竇栓塞（cerebral venous sinus thrombosis）應優先考慮使用抗凝血劑（anticoagulant） (D)頭頸部動脈剝離（arterial dissection），抗凝血劑（anticoagulant）和aspirin的療效相似

45.有關腦中風預防策略，下列敘述何者最不恰當？ (A)症狀性顱內中大腦動脈70%狹窄，應優先考慮使用抗凝血劑（anticoagulant）預防中風 (B)症狀性顱外內頸動脈70%狹窄，可考慮頸動脈支架置放術（carotid artery stenting）預防中風 (C)來源不明之栓塞型中風（embolic stroke of undetermined source），可使用抗血小板藥物預防中風 (D)CHA2DS2-VASc分數為0分之非瓣膜性心房顫動（atrial fibrillation），暫不使用抗血栓藥物

47.8歲男童由父母帶來求診，主訴經常出現短暫性的恍神，一天可以發作上百次，每次只持續約10秒。病人智力 正常，腦部電腦斷層和磁振造影無異常發現，腦波出現規律之全面性3Hz棘慢波複合波（spike–and–slow– wave），下列何種藥物最適合使用？ (A)valproic acid (B)levetiracetam (C)phenytoin (D)carbamazepine

115年 - 115-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#137336

114年 - 114 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#127921

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