56.65 歲病人因 A 型流感造成 ARDS，插管後進入加護病房治療，下列呼吸器的調整策略何者不恰當？
(A)使用較低的潮氣容積(4～8 mL/kg PBW)
(B)維持吸氣高原壓(Pplat)小於 30 cm H2O
(C)使用肺泡再擴張術，對所有 ARDS 病人皆有效
(D)對於重度 ARDS 病人，可進行每天至少 12～16 小時俯臥式通氣(prone ventilation)

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統計： A(0), B(0), C(8), D(0), E(0) #3978790

詳解 (共 1 筆)

#7463188
根據美國胸腔學會對ARDS的指引中，並不建議ARDS病人延長使用肺泡再擴張術
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而在Pilbeam’s 7ed chapter13 p.1049中也提到
Recruitment maneuver 在不同病人身上可能產生不同結果，對有反應的病人來說，PaO2會上升，PaCO2會下降，要達到特定VT所需的壓力也會減少，就能用比recruitment之前更低的壓力來改善順應性。但相反地，如果Recruitment maneuver對病人沒有幫助，增加PEEP level就不會顯著改善PaO2、PaCO2及順應性
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