57 有關以雙磷酸鹽藥物治療骨質疏鬆症之敘述，下列何者錯誤？
(A)主要與骨骼中羥基磷灰石（hydroxyapatite）結合
(B)已證實可有效增加骨質密度
(C)不須合併使用鈣片及維生素 D
(D)有預防再次骨折的功效

58 關於開放性骨折（open fracture），下列敘述何者錯誤？ (A)依據 Gustilo-Anderson 的分類，骨折處傷口大於 10 公分，同時合併嚴重軟組織及血管損傷時，屬 於第 II 型開放性骨折（type II open fracture） (B)開放性骨折（open fracture）的病人送達急診室時，應立即投予適當的抗生素治療 (C)較大傷口的開放性骨折（open fracture）應儘速至手術室中進行徹底的清洗及清創，不建議在急診 室進行傷口探查（exploration of the wounds） (D)第 I 型開放性骨折（type I open fracture）的傷口通常可進行初級縫合（primary closure）；第 III 型 開放性骨折（type III open fracture）的傷口則不應進行初級縫合（primary closure）

59 一位 35 歲男性從高處跌落，造成第七、八胸椎骨折脫位及脊髓損傷，導致雙側下肢癱瘓，肌力 0 分。 下列那一項徵象存在時，日後神經功能恢復預後最佳？ (A)踝陣攣現象（ankle clonus） (B)巴氏反射現象（Babinski's sign） (C)深層肌腱反射（deep tendon reflex）增強 (D)薦髓機能保留（sacral sparing）

60 剝離性骨軟骨炎（osteochondritis dissecans）可在許多關節部位發生，下列何處最少發生此症？(A)肘關節(B)肩關節(C)膝關節(D)踝關節

61 50 歲的陳先生是位網球愛好者，他最近為了準備公司企業盃網球賽，連續 2 週密集參加網球集訓。 結果他發覺肘關節外側疼痛，特別是手部用力握拳、或是腕部用力向背側屈曲（wrist extension）這 些動作，症狀特別嚴重。陳先生最可能傷到那條肌腱？ (A)橈側屈腕肌（flexor carpi radialis muscle） (B)深屈指肌（flexor digitorum profundus muscle） (C)橈側伸腕短肌（extensor carpi radialis brevis muscle） (D)旋前圓肌（pronator teres muscle）

62 有關成骨不全症（osteogenesis imperfecta）之敘述，下列何者錯誤？ (A)均屬於體染色體隱性（autosomal recessive）遺傳疾病 (B)大都源於第一型膠原蛋白（type I collagen）遺傳疾病 (C)最常見的臨床問題是長骨反覆骨折（recurrent fracture） (D)多處切骨矯正及骨髓內釘固定，可降低骨折的再發

63 一位 30 歲的男性，主訴有下背痛合併左下肢坐骨神經痛，磁振造影（MRI）檢查顯示在第四、五腰 椎左側椎孔外有椎間盤突出（extraforaminal disc herniation）。最有可能受到壓迫刺激的神經根是下 列何者？ (A)左側第二腰椎神經根 (B)左側第三腰椎神經根 (C)左側第四腰椎神經根 (D)左側第五腰椎神經根

64 下列那類病人較不容易產生尿酸結石？ (A)痛風（gout）的病人 (B)myeloproliferative disorders 的病人 (C)惡性腫瘤接受抗癌藥物治療的病人 (D)神經性膀胱常有尿路感染的病人

65 下列何種尿路結石，其成分含鎂？ (A)struvite (B)whewellite (C)weddellite (D)hydroxyapatite

66 一位 35 歲女性被診斷出腎臟有 angiomyolipoma（AML），下列敘述何者錯誤？ (A)使用超音波或電腦斷層診斷此症比用血管攝影方法準確 (B)若為 tuberous sclerosis 患者罹患 AML，則 AML 常為雙側且多發性 (C)約 25%之 AML 可能自發性破裂引發後腹腔出血 (D)tuberous sclerosis 患者若罹患 AML，其 AML 病理組織形態，與非 tuberous sclerosis 患者所罹患的 AML 病理組織形態不同

67 下列何者不是腎臟癌之腫瘤伴隨症候群（paraneoplastic syndromes）？ (A)紅血球增多症（erythrocytosis） (B)低血鈣症（hypocalcemia） (C)高血壓 (D)非轉移性肝功能異常（Stauffer’s syndrome）

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