59. 在臺灣，母親得到下列哪種感染是哺餵母乳的絕對禁忌症？
(A) 肺結核但已接受治療4週
(B) 巨細胞病毒
(C) B型肝炎病毒
(D) 愛滋病毒

60. 一個月大男嬰發生噴射性嘔吐已經一週，被帶來急診。病史詢問其嘔吐物為黃色奶塊 無綠色物。身體診察發現前囟門凹陷，且右上腹可觸摸到一硬塊。請問他最有可能的 診斷為何？ (A) 食道閉鎖 (B) 胃幽門狹窄 (C) 十二指腸阻塞 (D) 巨結腸症

61. 剛出生新生兒因產前羊水過多，出生後呼吸窘迫入住新生兒加護病房。但她一直吐泡泡似 的口水、口胃管只能置入5公分左右。經X光檢查，口胃管在胸腔上部打轉，胃部有看到 氣體。此小孩最有可能的診斷為何？ (A) 單純型食道閉鎖 (B) 食道閉鎖併上端氣管食道廔管 (C) 食道閉鎖併下端氣管食道廔管 (D) 單純型氣管食道廔管

62. 下列哪一種肝炎病毒的主要傳染模式與其他最為不同？ (A) A型 (B) B型 (C) C型 (D) D型

63. 10 個月大嬰兒，原無其他疾病，某日發生嘔吐且伴隨陣發性的哭鬧被帶來急診，身體 診察無發燒、發現雙腳往腹部蜷縮、右腹部摸到如香腸似的硬塊、肛門檢查發現有草莓 果醬樣大便。請問此小孩最有可能的診斷為何？ (A) 腸絞痛 (B) 盲腸炎 (C) 巨結腸症 (D) 腸套疊

64. 9歲孩童，慢性腎臟病( chronic kidney disease ,CKD)，血中肌酸酐3.8mg/ dL， eGFR 22mL/min /1.73m2，以下何者不會在CKD這個階段出現？ (A) 貧血( anemia ) (B) 生長遲滯( growth retardation ) (C) 尿毒性腦病變( uremic encephalopathy) (D) 續發性副甲狀腺亢進( hyperparathyroidism)

65. 兒童之膀胱輸尿管迴流( vesicoureteral reflux )經排空性膀胱尿道攝影(VCUG)檢查，發現 逆流至輸尿管和腎盂，且腎盞有輕微擴張，其嚴重度分級為何？ (A) 第一級 (B) 第二級 (C) 第三級 (D) 第四級

66. 6歲腎病症候群孩童最近再出現蛋白尿，已腹痛2天，住院後出現盜汗、心跳快速， 血壓50 /30mmHg，以下何者可以確認低血容性( hypovolemic )休克的診斷？ (A) 血鈉(Na+ ) 128mmol/L (B) 血白蛋白( albumin ) 2.0 g/ dL (C) 血比容( hematocrit) 60% (D) 尿鈉8mmol/L及尿滲透壓( osmolality) 600mOsm/ kg

67. 10歲孩童，2 週前有過發燒及喉嚨痛，最近幾天出現血尿及蛋白尿，體重增加 3公斤， 血壓 160/100mmHg，胸部X光心臟擴大，抽血檢查antistreptolysin O(ASLO)1200 IU/mL， C3： 26 mg / dL，肌酸酐 1.5 mg / dL，血清白蛋白 ( albumin ) 2.0 g / dL，在給予白蛋白 輸注後，此病童會發生以下何種臨床改變？ (A) 尿量增加，體重減少 (B) 血壓變得更高 (C) 心臟恢復正常大小 (D) 減少肺水腫的機會

68. 以下何種檢查無助於診斷泌尿道感染的嚴重度 (如急性大葉性腎炎 ALN， 膿腎pyonephrosis，腎膿瘍renal abscess等)？ (A) 腎臟超音波(renal sonography) (B) 解尿膀胱攝影( voiding cystourethrography) (C) DMSA腎掃描(DMSA renal scan ) (D) 腎臟斷層掃描(renal CT scan )

69. 2個月男嬰，有後尿道瓣膜( posterior urethral valves)，因發燒、膿尿( pyuria )住院， 血液檢查 Na+： 114mmol/L，K +： 7.0mmol/L，Cl -： 88mmol/L，肌酸酐 2.0mg/ dL， 氣體分析 ( blood gas) pH： 7.30，PaCO2：25.4mmHg，：12mmol/L， (一個月前 K +： 4.0mmol/L，：24mmol/L，肌酸酐0.8mg/ dL)， TTKG (transtubular potassium gradient ) 4.2，尿液培養：E . coli菌落數 ＞ 105 / mL，關於 此男嬰之急性腎損傷及電解質不正常，以下何者最不適當？ (A) 和泌尿道感染(UTI)有關 (B) 和泌尿道阻塞( obstruction )有關 (C) 病嬰出現第4型腎小管酸血症(Type 4RTA) (D) 病嬰血中留鹽激素( aldosterone )低

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