6 李先生被認為可能是失語症，轉介給臨床心理師進行詳細的神經心理衡鑑。臨床心理師發現李先生常常 不回答或答非所問，偶爾喃喃低語聽不出意義。心理師遞筆或測驗物品給他，他常常沒有反應或是直接 伸手拉住心理師的手。一直好像很累，很不願意配合衡鑑歷程。接下來臨床心理師最不適合進行何種衡 鑑工作？
(A)時間定向力測驗
(B)命名測驗
(C)智力測驗
(D)注意力測驗

不懂為什麼答案是C 智力測驗
題目沒有說明他的智力狀況，只提到懷疑是失語症，不是應該要進行智力測驗了解他的認知水平嗎? 而且也說明個案答非所問，應該要判斷是智力的問題還是失語症的問題吧

反而是A 不明白失語症與時間定向力有什麼關聯，那不就沒有必要做這個測驗嗎?

還請知道的各位解惑，謝謝!

李先生：

• 常常不回答或答非所問
• 喃喃低語（語言表達異常）
• 遞東西沒有反應
• 拉住心理師的手（可能理解不好）
• 很累、不願配合

這代表目前有幾個問題：

1. 語言理解、表達可能都有障礙
2. 警醒程度（arousal）可能下降
3. 合作度很差

所以現在要先確認：

他到底是失語？還是意識、注意力、定向感也有問題？

為什麼 A 可以？

時間定向力很基本。

例如問：

• 今天幾月？
• 今年是哪一年？

如果完全不知道，

可能代表：譫妄、意識混亂、廣泛認知障礙

為什麼 B 可以？

既然懷疑失語症，

**命名測驗（Naming）**反而是重要的。例如拿筆問：「這是什麼？」可以協助判斷：命名困難、失語類型

為什麼 D 可以？

注意力也是神經心理評估第一步。因為如果注意力很差，很多測驗都不能解釋。例如：數字廣度、月份倒背、持續注意。

為什麼 C 最不適合？

WAIS 等智力測驗有幾個前提：

• 能理解指令
• 能持續配合
• 注意力足夠
• 語言功能至少能完成大部分測驗

可是題目中的李先生：不回答、答非所問、很累、不配合

這時候做 WAIS，得到低分，你根本不知道是：

• 智力差？
• 失語？
• 注意力差？
• 意識不好？
• 不合作？

因此：智力測驗結果會失去解釋價值。