6. 大部分骨髓增生不良症候群(Myelodysplastic syndrome, MDS)的病人都被發現有基因突變。其中refractory anemia with ring sideroblasts與那一種突變特別有關？
(A) KIT
(B) JAK2
(C) SFS3B1
(D) DNMT3A
(E) MYC

7. 急性前骨髓芽細胞白血病(Acute promyelocytic leukemia, APL)在治療後可以用何種生物標記追蹤其微量殘存疾病(minimal residual disease) (A) NPM1 mutant (B) BCR-ABL (C) RUNX1-RUNX1T1 (D) PML-RARA (E) CBFB-MYH11

8. 一位55歲病人最近一星期出現兩腳多處瘀青，其他無特殊異常。軟組織超音波檢查顯示有血腫。抽血檢查發現PT為12秒(參考值9.8~11.5)，INR 0.95，PTT 58秒(參考值25.6~32.6)。mixing test顯示，0小時PTT為37秒，2小時為54秒。這位病人最可能的診斷為： (A) Acquired hemophilia (B) Antiphospholipid syndrome (C) von Willebrand disease (D) Factor XII deficiency (E) Disseminated intravascular coagulation

9. 一位45歲病人因胃痛就診，胃鏡檢查顯示有2公分大腫瘤，切片及病理檢查證實為marginal zone B-cell lymphoma, H. pylori陽性；分期檢查未發現其他地方有被侵犯。對此病人最適當的治療為何？ (A) Surgery (B) Anti-H. pylori treatment (C) Rituximab (D) Rituximab plus oral chemotherapeutic drug (E) Rituximab plus CHOP(Cyclophosphamide, Adriamycin, Vincristine and Prednisolone)

10. 下列何者為Tumor lysis常見的變化？(應選出所有正確答案) 1. Hyperuricemia 2. Hyperkalemia 3. Hypercalcemia 4. Renal failure (A) 1+3 (B) 1+3+4 (C) 1+2+3 (D) 1+2+4 (E) 1+2+3+4

1. 李先生，45歲，165公分，76公斤，無糖尿病家族及個人病史，曾兩次於工作時昏倒，都在休息30分鐘後逐漸甦醒，心臟內科及神經內科門診檢查無心律不整或神經血管病變異常發現。此次在度因昏倒後，送至急診，但意識持續不清，血壓為112/60mmHg，脈搏規律為66BPM，急診one-touch血糖為28mg/dl，給予50%葡萄糖注射及輸液後甦醒，無神經學變化。建議住院診治。在病房未輸液情況下，空腹8小時後，抽血結果為空腹血糖76mg/dl, Insulin 1.8 mIU/ml, C-peptide 1.8 ng/ml, ACTH 49.5 pg/ml, Cortisol 21.6 ug/dl, IGF-1 182 ng/ml, TSH 2.8 mIU/ml。此時應建議先進行何項檢查? (A) 腦下垂體磁振攝影 (MRI) (B) 24小時心電圖 (C) 72小時 Prolong fasting test (D) 腹部電腦斷層 (E) 72 公克葡糖糖耐受試驗

2. 新陳代謝疾病中，糖尿病與肥胖密切相關，以下有關糖尿病及肥胖關係的敘述，何者為非? (A) 以計畫性飲食及運動來降低體重，預防新陳代謝疾病時，人體真正減少的體重成分為脂肪 (B) 身體中心性腹部肥胖 (central abdominal obesity)，與心臟血管疾病密切相關 (C) 長期的研究顯示，計畫性飲食及運動，可以藉由體重控制，降低糖尿病發病之機率 (D) 研究顯示，運動的時間愈長，運動強度愈強，可以降低糖尿病發病及心臟血管疾病之死亡率 (E) 美國進行之LOOKAHEAD長期糖尿病研究顯示，對於糖尿病患者，降低體重可以使血糖及HbA1c控制得更好，但是無法降低其心臟血管疾病之死亡率

3. 第2型糖尿病的治療，生活型態控制是必要項目，但是藥物治療則是飲食及運動外，不可缺的一環。以下有關糖尿病藥物之敘述，何者為錯誤的? 1. Metformin是一般選擇治療糖尿病的第一線藥物，腎功能衰竭，eGFR ＜ 30時，仍可安全使用。 2. Sulphonylurea類藥物容易造成低血糖，以及體重上升。 3. 國內糖尿學會之建議，HbA1c (糖化血色素)的控制目標為7%以下。 4. 胰島素控制血糖的療效很好，但是低血糖機會也較高。 5. 對於容易發生低血糖之病患，應避免選擇胰島素或GLP-1 receptor agonist 類之針劑 。 (A) 1+3 (B) 4+5 (C) 1+5 (D) 2+3 (E) 3+5

4. 依目前WHO及美國糖尿病學會之建議，有關糖尿病診斷之實驗室標準，下列何者有誤? (A) 空腹血糖大於或等於 126 mg/dl (B) 口服葡萄糖試驗 (OGTT)2小時後之血糖大於或等於 200mg/dl (C) 糖化血色素值大於或等於 6.5 % (D) 隨機測試血糖 (Random blood glucose) 大於或等於 160 mg/dl (E) 空腹血糖之定義為至少8小時未進食任何食物

5. 李先生，68歲，糖尿病史10年，不規則使用口服降血糖藥物，在門診也不願意接受胰島素控制血糖。心臟衰竭 NYHA Class III，於心臟內科追蹤治療，最近半年無抽血報告。因意識狀態不清，送至急診就醫，急診血糖為628 mg/dl，鈉離子 148 mEq/L，鉀離子 3.8 mEq/L，尿素氮 92 mg/dl，肌酸酐 3.9 mg/dl，動脈血之Ph值為7.28，PaO2 82 mmHg，PaCO2 36 mmHg，Bicarbomate 12 mEq/L。血壓為 88/58 mmHg，脈搏為 108 bpm。在監視 urine output 之前提下，下列之輸液，何者最適當? (A) Lactate Ringer solution (B) 0.9% Normal saline solution (C) 0.45% Half saline solution (D) 5% Glucose/Dextrose solution with regular insulin intravenous infusion (E) 0.9% Normal saline solution with regular insuin intravenous infustion

6. 張先生，55歲，糖尿病史10年，曾因coronary arter disease進行心導管檢查，並置放支架。目前以胰島素控制血糖，高血壓藥物為ARB + CCB， 降血脂藥物為 Atorvasatain 40mg qd。目前之體重為76公斤，身高180公分，LDL為62 mg/dl，HDL 為39mg/dl，TG為 682 mg/dl，本次HbA1c 為6.9%，尿液之Microalbumin/creatinine ratio正常。對此病患而言，應有使用下列何項藥物之必要? (A) Ezetimibe (B) Pioglitazone (C) Fenofibrate (D) GLP-1 receptor agonist, Liraglutide (E) Nicotic acid .

108年 - 108 內科專科醫師甄審試卷：血液科#81201

107年 - 107年度內科專科醫師考試筆試題 -- 血液科#75143

106年 - 一０六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 血液科#76746

105年 - 105年內科專科醫生-血液科#59799

104年 - 104年內科專科醫生-血液科#59772

103年 - 103年內科專科醫生-血液科#59818

102年 - 一０二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 血液科#76747

101年 - 一０一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 血液科#76749

100年 - 100年內科專科醫生-血液科#59874

99年 - 99 內科專科醫師考試筆試題：血液科#97136