6.下列何種疾病不列入口腔顏面肉芽腫性發炎（orofacial granulomatous inflammation）的鑑別診斷？
(A)克隆氏病（Crohn disease）
(B)類肉瘤病（sarcoidosis）
(C)結核病（tuberculosis）
(D)膿疱病（impetigo）

肉芽腫性發言 請對我說中文 Speak Chinese To Me

一、 水泡類
尋常性天疱瘡（Pemphigus Vulgaris）： 攻擊胞橋小體 (Desmosome)，產生上皮內 (Intraepithelial) 水泡。Nikolsky sign (+) 且口腔黏膜最常被侵犯。
大疱性類天疱瘡（Bullous Pemphigoid）： 攻擊半胞橋小體 (Hemidesmosome)、上皮下 (Subepithelial) 水泡。主要侵犯皮膚，口腔黏膜侵犯不常見。
二、 口瘡類（Aphthous Ulcers）
非角化/可動黏膜（唇、頰、舌腹）->Behçet's disease
三、 皰疹類
長角化/不可動黏膜（硬顎、附著牙齦、嘴唇邊緣），可見到因病毒感染產生的**多核巨細胞（Multinucleated giant cells）、核內包涵體（Lipschütz body）。
四、 肉芽腫類（Granulomatous Inflammations）
感染性肉芽腫： 結核病（Tuberculosis）->乾酪性壞死與 Langhans giant cells 。
非感染性肉芽腫： 克隆氏病（Crohn's disease）、類肉瘤病）->非乾酪性肉芽腫（Non-caseating granuloma
Melkersson-Rosenthal syndrome： 三大連鎖症狀：肉芽腫性唇炎、裂紋舌、面神經麻痺。

1. 看到 「硬顎/牙齦 ＋ 複數群聚小潰瘍」 ? 皰疹
2. 看到 「頰黏膜/唇黏膜 ＋ 單個黃白色極痛潰瘍」 ? 口瘡
3. 看到 「胞橋小體/半胞橋小體 ＋ 剝離水泡」 ? 天疱瘡 / 類天疱瘡
4. 看到 「上皮樣組織 ＋ 類肉瘤 / 克隆氏 / MR症候群」 ? 肉芽腫性發炎