阿摩線上測驗
6.下列何者之主要作用是將fibrin水解？
(A)tissue factor
(B)plasmin
(C)prothrombin
(D)thrombin
答案：登入後查看
統計： A(199), B(1467), C(138), D(182), E(0) #853849
統計： A(199), B(1467), C(138), D(182), E(0) #853849
詳解 (共 3 筆)
Jesusblessme
#7432516
(B) Plasmin
各選項分析
(A) ❌ Tissue Factor（組織因子）
Tissue Factor（TF/Factor III）： ↓ 啟動外源性凝血路徑⭐ TF + Factor VII → 活化Factor X → 凝血酶原→凝血酶 ↓ = 促進血栓形成 不是水解Fibrin！❌(B) ✅ Plasmin
Plasmin（纖維蛋白溶解酶）： ↓ 主要功能： 水解Fibrin⭐⭐ = 溶解血栓！
來源： Plasminogen（前驅物） ↓ tPA、uPA⭐ Plasmin（活性型） ↓ 切割Fibrin → FDP（纖維蛋白降解產物）⭐ → D-dimer⭐
(C) ❌ Prothrombin（凝血酶原）
Prothrombin（Factor II）： ↓ Factor Xa+Va（凝血酶原酶複合體） Thrombin（凝血酶） ↓ 促進Fibrinogen→Fibrin = 促進凝血！❌ 不是溶解Fibrin(D) ❌ Thrombin（凝血酶）
Thrombin（Factor IIa）： 主要功能： ├── Fibrinogen→Fibrin⭐ ├── 活化Factor XIII（交聯Fibrin） ├── 活化血小板 └── 正回饋活化凝血因子
= 促進凝血⭐ 完全相反！❌
纖維蛋白溶解系統
Plasminogen ↓ tPA（組織型）⭐ ↓ uPA（尿激酶型） Plasmin ↓ Fibrin水解 ↓ FDP⭐ D-dimer⭐（交聯Fibrin的特異性產物）
抑制劑： α2-antiplasmin⭐（直接抑制Plasmin） PAI-1（抑制tPA）
凝血 vs 溶血系統
凝血系統： Fibrinogen→Fibrin（Thrombin作用） = 形成血栓⭐
纖維蛋白溶解系統： Fibrin→FDP（Plasmin作用） = 溶解血栓⭐
兩者平衡 = 正常止血功能
臨床應用
| 藥物 | 機制 | 用途 |
|---|---|---|
| tPA（Alteplase） | 活化Plasminogen→Plasmin | 溶栓治療⭐ |
| Streptokinase | 活化Plasminogen | 溶栓治療 |
| Tranexamic acid | 抑制Plasminogen活化 | 止血⭐ |
| ε-aminocaproic acid | 抑制Plasmin | 止血 |
? 記憶邏輯
Plasmin = 纖維蛋白「溶解」酶 = 水解Fibrin⭐ = 溶血栓的主角
Thrombin = 凝血酶 = 製造Fibrin⭐ = 形成血栓的主角
兩者相反！ Plasmin溶、Thrombin凝⭐
答案為 (B)
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