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102年 - 102年度兒科專科醫師筆試甄審試題#39338
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6. 關於兒童的視力發展與視力檢查,下列敘述何者為非?
(A)新生兒的視力可見範圍大約只有30公分左右。
(B)4個月大起,能追隨移動的物體。
(C)6~8個月時,發展辨識色彩的能力。
(D)視覺的發展直到兒童7歲左右才完全。
(E)1歲前的嬰幼兒兩眼協調度不佳,會有暫時性斜視。
答案:
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統計:
A(1), B(1), C(7), D(13), E(26) #1125713
詳解 (共 1 筆)
Chien Muming
B1 · 2017/10/03
#2429885
兒童預防保健手冊:A) 正確,只能分辨黑...
(共 156 字,隱藏中)
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7. 下列那一種情況較可能有問題須建議進一步檢查? (A)十二歲女孩尚未有月經。 (B)十二歲男孩尚未變聲。 (C)十四歲男孩有陰毛出現。 (D)七歲女孩有乳房發育。 (E)十歲女孩生長速率6 cm/year。
#1125714
8. 七歲大住在花蓮的男童,於戶外教學10天後,出現持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、皮膚發現無痛性的焦痂 (eschar)。以下何種處置最不適當? (A)不需要隔離。 (B)不需要接觸者處理。 (C)不需要周圍環境消毒。 (D)速給予第三代頭孢子素(third generation cephalosporine)治療。 (E)很可能為為第四類傳染病,應於1週內通報法定傳染病。
#1125715
9. 一位12歲女童罹患經血清學證實的黴漿菌肺炎(mycoplasma pneumonia),經clarithromycin 15 mg/kg/day q12h治療4天後,發燒仍然持續存在。如果懷疑是巨分子抗生素抗藥性肺炎黴漿菌(macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae)感染,改用下列那一種藥物最適當? (A)azithromycin。 (B)ampicillin-sulbactam。 (C)clindamycin。 (D)tetracycline。 (E)vancomycin。
#1125716
10. 下列那一項並非百日咳的特點? (A)淋巴球增多。 (B)大多沒有高燒。 (C)同住者常有類似症狀。 (D)胸部聽診呼吸音大多可聽到囉音(crakles)。 (E)胸部X光大多無嚴重變化。
#1125717
11. 下面哪一項並非丹毒(erysipelas)的特點? (A)患處常有很明顯壓痛。 (B)境界鮮明。 (C)常合併淋巴管炎。 (D)可能出現水泡。 (E)大多對penicillin無治療反應。
#1125718
12. 接種水痘疫苗後,最可能於哪一個時段於身上出現類似水痘的皮疹? (A)不可能發生。 (B)接種後3天內。 (C)接種後5-7天。 (D)接種後9-16天。 (E)接種後31-38天。
#1125719
13. 一位12歲男童赴日本旅遊,回台後發燒5天並有出疹現象,醫師懷疑為麻疹而作血清學檢查。如果該病例有下列哪一種現象,則幾乎可排除麻疹的診斷? (A)回國後8天才開始發病。 (B)有畏光症狀。 (C)疹子由手腳出現,再擴散到胸腹部與臉部。 (D)該名男童於15個月時曾經接種過一劑麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗。 (E)就診時並未發現Koplik spots。
#1125720
14. 關於兒童卡介苗接種之敘述,下列敘述何者為非? (A)卡介苗預防結核病之效果有限,無法預防潛伏結核感染之再活化,但可降低兒童的結核性腦膜炎與散播性結核菌感染的機率。 (B)接種卡介苗三個月後無任何痕跡,不建議做結核菌素測試,直接再接種卡介苗一次。 (C)未滿一歲嬰兒於出生未曾接種者,若未與結核病患者有親密接觸,可不需做結核菌素測試,直接補打卡介苗。 (D)若接種後出現淋巴腺炎小於1公分,可不需治療觀察即可。 (E)卡介苗菌株對pyrazinamide有抗藥性,故治療以isoniazid和rifampin為主。
#1125721
15. 以下有關兒童肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)感染的敘述,何者正確? (A)肺炎鏈球菌是格蘭氏陰性的球菌,常呈現鏈狀或成對存在,所以也叫做肺炎雙球菌。 (B)肺炎鏈球菌是原本健康的兒童罹患肺炎、腦膜炎、中耳炎、骨髓炎與膀胱炎時,最常見的致病菌。 (C)肺炎鏈球菌已經有疫苗可以預防,標準的施打方法是出生後年滿兩個月時打一劑,2-5歲再打一劑。 (D)除了肺炎鏈球菌,嗜血桿菌也是中耳炎常見的致病菌。台灣因為例行施打的五合一疫苗裡面已經含有b型嗜血桿菌疫苗,所以台灣兒童的中耳炎幾乎已經沒有是由嗜血桿菌感染所引起。 (E)因為台灣的肺炎鏈球菌有高比例的抗藥性,如果懷疑是肺炎鏈球菌腦膜炎,應盡快使用vancomycin+ceftriaxone。
#1125722
16. 有關破傷風(Tetanus)之預防,以下敘述何者正確? (A)我國現行破傷風的預防接種時程係針對幼兒於出生滿二個月、四個月、六個月各接種一劑破傷風、減量白喉、減量百日咳、小兒麻痹混合疫苗(Tdap-IPV),並於十八個月追加一劑。國小入學前則追加一劑白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痹、b型嗜血桿菌混合疫苗(DTaP-IPV/Hib)。 (B)醫師發現符合破傷風定義之病例,應主動向衛生機關通報,新生兒破傷風是例外。 (C)破傷風病癒後會產生終身免疫,所以新生兒若感染破傷風,就不用再打五合一疫苗了。 (D)對於患有較大且不潔之外傷傷口的病患,除了施打Td或Tetanus toxoid,還應該施打破傷風免疫球蛋白(Tetanus immune globulin, TIG)或破傷風抗毒素(Tetanus antitoxin)。 (E)新生兒破傷風的特徵為出生後3~28天內出現哭泣微弱及吸奶困難現象,伴隨牙關緊閉、肌肉僵直,全身性痙攣症狀,另外一個重要的特徵就是高燒不退。
#1125723
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