60 雌性素（estrogen）具有預防骨質疏鬆之效果，下列有關雌性素作用之敘述，何者錯誤？
(A) 減少破骨細胞之活性
(B) 增加 calcitriol 之濃度
(C) 增加腸道對鈣的吸收
(D) 增加 cytokine 濃度以抑制骨溶蝕作用

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統計： A(23), B(90), C(101), D(210), E(0) #413079

詳解 (共 3 筆)

#848809
雌激素 (estrogen) 可以刺激成骨細胞 (osteoblast) 分泌生長因子 (osteoprotegerin, OPG)，與經由在蝕骨細胞 (osteoclast) 上的接受體 (receptor activator of nuclear factor-κB, RANK) 結合，進而抑制蝕骨細胞的活性 (圖1)。停經後的婦女，因血液中雌激素濃度下降，使得蝕骨細胞活動力增加，加速骨溶蝕 (resorption) 現象，由平均每年減少 0.5% 暴增到每年減少 3~5%，造成骨質的大量流失，導致骨質疏鬆症的產生(1)。 
 
雌激素能減少cytokine 濃度及減少 OPG/RANKRANKL 路徑的活性，因此抑制骨溶蝕。
 
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#4886213

減少破骨細胞之活性

減少cytokine 濃度以抑制骨溶蝕作用 增加 calcitriol 之濃度

增加腸道對鈣的吸收  

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#7413726

這題的 (D) 選項是一個標準的「方向寫反」陷阱！

在骨質代謝的領域中，這裡提到的 cytokine（細胞激素）主要是指那些「會刺激破骨細胞活化、導致骨質流失」的發炎性細胞激素。

最經典的代表物質有這三兄弟：

  • IL-1 (Interleukin-1, 介白素-1)

  • IL-6 (Interleukin-6, 介白素-6)

  • TNF-$\alpha$ (Tumor necrosis factor-alpha, 腫瘤壞死因子-$\alpha$)

為什麼 (D) 是錯的？

這三種 cytokine 在骨頭裡的作用是「促進骨溶蝕（吃掉骨頭）」。

而雌激素（Estrogen）保護骨頭的機轉，正是去「抑制（減少）」這幾種 cytokine 的分泌，讓破骨細胞失去刺激，進而防止骨質流失。

選項 (D) 說它會「增加」cytokine 濃度來抑制骨溶蝕，剛好把邏輯完全講反了！正確的說法應該是「減少 cytokine 濃度以抑制骨溶蝕作用」。

? 進階考點補充：雌激素真正「增加」的物質是什麼？

雖然雌激素會減少上述破壞性的 cytokine，但它會增加一種叫做 OPG (Osteoprotegerin, 骨保護素) 的物質。OPG 就像一面盾牌（它可以結合並攔截 RANKL），直接阻擋破骨細胞的活化。所以如果題目改成「增加 OPG 濃度以抑制骨溶蝕作用」，那這句話就會是正確的了！

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