60. 有關慢性蕁麻疹chronic urticaria之描述何者為非？
(A)慢性蕁麻疹症狀之發生頻率每星期須大於兩次。
(B)75-90%之病例為不明原因。
(C)慢性蕁麻疹症狀持續時間須至少3個月。
(D)約35-40%之慢性蕁麻疹病人血中有自體免疫性抗體。
(E)慢性蕁麻疹病人血中之自體免疫性抗體最常見為抗甲狀腺抗體。

61. 下列何者不可用來作為過敏性鼻炎長期維持性的用藥？ (A)intranasal corticosteroids。 (B)intranasal cromolyn sodium。 (C)intranasal vasoconstrictors。 (D)intranasal antihistamines。 (E)oral antihistamines。

62. 下列何項肺功能指標可用來評估及監測氣喘的嚴重度？ (A)vital capacity。 (B)residual volume。 (C)total lung capacity。 (D)peak inspiratory flow rate。 (E)peak expiratory flow rate。

63. 一個三歲大的男孩因為重複的細菌性感染而住院評估，如果妳/你是主治醫師，今天妳/你要幫他安排相關的檢查，請問下列哪一項敘述或處置不正確？ (A)如此臨床表現要考慮男孩是先天性抗體製造缺乏(primary defects of antibody production)。 (B)可以安排檢查血清(serum)中IgA, IgM, IgG, 和IgE的濃度。 (C)對他再次給予diphtheria-tetanus-pertussis (DTaP)疫苗的注射，比較打DTaP疫苗前和打DTaP疫苗兩週後血清(serum)中針對DTaP特異性(specific) IgE的濃度。 (D)測量週邊血裡帶有所謂B-cell–specific CD antigens (CD19或CD20)的B細胞數目。 (E)可以安排B細胞相關的分子的(molecular)或基因突變(genetic mutation)的檢查。

64. 有關吸入性類固醇(ICS)之使用下列何者為非？ (A)使用ICS不能減少口服類固醇之使用量。 (B)使用ICS能改善肺功能並減少氣喘病發作。 (C)ICS的使用會引起聲音沙啞及咽喉黴菌感染。 (D)使用吸藥輔助艙(spacer)可減少聲音沙啞及咽喉黴菌感染的發生。 (E)使用ICS後漱口可減少聲音沙啞及咽喉黴菌感染的發生。

65. 嬰幼兒若餵食牛奶會產生過敏反應，以下敘述何者為錯？ (A)牛奶過敏常見發作年齡是6至12 月。 (B)百分之七十六比率的牛奶過敏病童到五歲時會痊癒。 (C)牛奶過敏病童對於羊奶製品不會產生交叉過敏反應。 (D)中度或重度異位性皮膚炎孩童，至少有百分之三十比率對食物過敏(包括牛奶)。 (E)牛奶過敏臨床表現可以出現血絲便。

66. 下列關於異位性皮膚炎的敘述何者正確？ (A)慢性異位性皮膚炎是一以TH2為主的發炎反應。 (B)Filaggrin的缺損可於所有異位性皮膚炎病童身上發現。 (C)皮膚乾燥脫屑為其臨床主要特徵（major features）之一。 (D)治療上，口服抗組織胺是絕對必要的。 (E)空氣中的過敏原（airbrone allergens）如塵螨亦會誘發異位性皮膚炎的發作。

67. 兒童得到以下sexually transmitted infections均應通報為疑似兒虐(sexual abuse)，何者除外？ (A)Gonorrhea。 (B)Syphilis。 (C)Human immounodeficiency virus infection。 (D)Chlamydia trachomatis infection。 (E)Bacterial vaginosis。

68. 有關嬰幼兒猝死症(sudden infant death syndrome)之描述,下列何者有誤？ (A)側臥睡(side-sleeping)為高危險因素之一。 (B)趴睡(prone sleep)為高危險因素之一。 (C)共床睡(bed sharing)為高危險因素之一。 (D)共房無共床(room-sharing but no bed-sharing)為高危險因素之一。 (E)仰睡(supine sleep)最為安全。

69. 關於兒童之肺出血，何者為是？ (1) 常見之臨床表現為咳血、臉色蒼白及反覆性肺炎。 (2) 造成肺出血原因很多，應詳查以利治療。(3) 長期肺出血病童之肺功能檢查顯示為阻塞性肺部病變。 (4) 大部分病童其肺出血之病程屬慢性，在急診室之處理以支持療法為主，即給予適當之氧氣及輸血。(5) 取支氣管灌洗液或肺部切片，若有siderophage可診斷為肺出血。 (A)2, 3, 4。 (B)1, 2, 3, 5。 (C)1, 2, 4, 5。 (D)1, 2, 3, 4, 5。 (E)2, 3, 4, 5。

70. 關於重型地中海貧血病患（β-thalassemia major）的治療，下列何者錯誤？ (A)病患需要長期規則的輸血與排鐵治療。 (B)規則的輸血可以避免骨骼變型；規則的排鐵則可以避免皮膚變色。 (C)雖然肝臟穿刺檢查能夠正確評估身體中的鐵含量，但是考量方便性與安全性，目前多用Ferritin來監測鐵的沈積狀況。 (D)對於鐵過度堆積導致心臟衰竭的病患，合併使用口服與注射排鐵劑是一種有效的治療方式。 (E)病患的骨髓因為停止造血而容易出現骨質疏鬆的情形。

114年 - 114 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#132433

113年 - 113 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#133905

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