61.下列有關病例對照研究法中對照組的選擇，何項錯誤？
(A)考量與病例組的可比較性
(B)暴露與否不影響對照組的選擇
(C)病例組與對照組的樣本數一定要1:1
(D)可選擇多個對照組進行比較

參自蔡向榮p276.278

A 正確，當然要與對照組有可比較性，此研究才能成立。

B 正確，應該這麼說，主要是要看有病的是否因為暴露在這個危險因子才導致

這個疾病的發生 (也就是用結果回推因 )，而對照組就是健康的，所以有沒有暴

露其實沒很重要。

C 書中提到只要對照組根病力組的比例不要超過 2-3(對照/病例)，沒有規定要 1:1

D 正確， 可根據變異因子來分多組對照組，但要注意來源要是同一族群

求解B

ChatGPT解析：

 (A) 考量與病例組的可比較性 → 正確
• 對照組應來自與病例組相同的母群體（source population）
• 除疾病狀態外，其他特徵應盡可能相似
• 目的是減少混雜因子（confounding）

(B) 暴露與否不影響對照組的選擇 → 正確
• 病例對照研究是先依「疾病有無」選樣
• 再回溯調查暴露史
• 因此不能根據是否暴露來挑選對照組
• 否則會造成選擇偏差（selection bias）

 (C) 病例組與對照組的樣本數一定要1:1 → 錯誤
• 不一定要1:1
• 常見比例：
• 1:1
• 1:2
• 1:3
• 1:4
• 當病例數較少時，可增加對照數提高統計力（power）
• 超過1:4後，統計效益增加有限

 (D) 可選擇多個對照組進行比較：
• 這是正確的做法。
• 在病例對照研究（Case-control study）中，可以設置：
• 一組病例 + 一組社區對照（community controls）
• 一組病例 + 一組醫院對照（hospital controls）
• 或同時使用多組不同來源的對照組

目的：
• 驗證結果是否一致
• 降低選擇偏差（selection bias）
• 提高研究結果可信度
國考重點?

病例對照研究（Case-control study）

•先找病例（Disease +）與對照（Disease −）

• 再回溯暴露史（Exposure）