61. 有關風溼熱的敘述，下列何者錯誤？
(A)風溼熱的發生常是A族β型溶血性鏈球菌侵犯上呼吸道，或是咽部受到感染後所引起的症狀
(B)如果炎症反應侵犯到心內膜或心包膜，則稱之為風溼性心臟病
(C)風溼熱最易侵犯三尖瓣
(D)使用抗生素是治療風溼熱的典型方法

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統計： A(10), B(7), C(414), D(39), E(0) #3275721

詳解 (共 1 筆)

#7435015

1. 選項解析

  • (A) 正確：風溼熱 (Rheumatic fever) 的確是由 A 群 β 型溶血性鏈球菌 (Group A β-hemolytic Streptococcus, GAS) 的咽喉感染所誘發的「免疫反應」（屬於第二型與第三型超敏感反應的機制，並非細菌直接侵犯心臟）。

  • (B) 正確：風溼熱造成的炎症反應若涉及心臟組織，包括心內膜、心肌及心包膜（三層皆可能受影響，稱為 Pancarditis），在臨床上即稱為「風溼性心臟病」(Rheumatic heart disease)。

  • (C) 錯誤：這是最關鍵的考點。風溼熱最容易侵犯的瓣膜是 二尖瓣 (Mitral valve)，其次是 主動脈瓣 (Aortic valve)。三尖瓣與肺動脈瓣受到侵犯的機率極低，且通常是在二尖瓣或主動脈瓣已經嚴重受損的情況下才會伴隨發生。因此，「最易侵犯三尖瓣」的敘述是錯誤的。

  • (D) 正確：雖然風溼熱的本質是免疫反應，但使用抗生素（如青黴素/Penicillin）徹底根除咽喉部的鏈球菌感染，是預防首次發作以及防止復發（繼發性預防）的標準治療與核心策略。

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