63.幼犬得到下列何種疾病,如果在腹部發生罕見的膿皮症(如下圖)反而預後較佳? 
(A)犬傳染性肝炎
(B)鉤端螺旋體病
(C)犬瘟熱
(D)犬新胞蟲症
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統計: A(403), B(163), C(1978), D(644), E(0) #2181437
統計: A(403), B(163), C(1978), D(644), E(0) #2181437
詳解 (共 3 筆)
#7434897
犬瘟熱病毒感染犬隻後,除了常見的呼吸道、消化道與神經系統症狀外,在皮膚上主要會產生兩種截然不同的病變,且這兩種病變代表著完全相反的預後:
- 腹部膿疱性皮膚炎(Pustular dermatitis) ➔ 預後較佳(本題考點)
- 病變特徵:在少數感染犬瘟熱的幼犬中,病毒會引起罕見的水疱性與膿疱性皮膚炎(vesicular and pustular dermatitis),臨床上外觀類似麻疹樣的皮疹(measles-like cutaneous rash),最常分佈於幼犬無毛的腹部區域。
- 預後關聯:在臨床獸醫學的傳統觀念中,幼犬若發展出此種腹部膿疱病變,通常代表其免疫系統正在對病毒產生較強烈的抵抗與免疫反應(包含細胞媒介免疫與體液免疫)。這種積極的免疫反應有助於限制病毒進一步侵入中樞神經系統,因此這類病犬存活率較高,預後反而較佳。
- 足墊與鼻鏡過度角化(Hyperkeratosis / Hard pad disease) ➔ 預後極差
- 病變特徵:病毒持續感染足墊與鼻鏡的上皮細胞,導致基底角質細胞增生,引起嚴重的過度角化(硬墊病)。
- 預後關聯(國考常考對比):會發展出鼻鏡與趾部過度角化的犬隻,通常代表其無法產生有效的中和抗體,病毒得以持續在體內多處組織潛伏與破壞。這類犬隻幾乎都會併發嚴重的神經併發症(neurologic complications),最終導致死亡或必須安樂死,預後極差。
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