阿摩線上測驗
66.下列那個神經部位損傷會出現在汞中毒的患者與急性期鉛中毒患者？
(A)小腦
(B)基底核
(C)四肢的周邊神經
(D)大腦前額葉
統計： A(816), B(1080), C(392), D(226), E(0) #3380007
詳解 (共 5 筆)
AI詳解：ChatGPT
✅ 為什麼答案是 A. 小腦？
題目關鍵：
「汞中毒的患者」 + 「急性期鉛中毒患者」 → 共同出現的神經部位損傷
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?【汞中毒 Mercury poisoning】
汞中毒最經典、最教科書的神經病變就是：
➡️ 小腦（cerebellum）損傷
• 造成共濟失調（ataxia）
• 動作不協調
• 意識清楚但動作笨拙
• 特別是「美娜麥汞病（Minamata disease）」
→ 典型病變位於**小腦顆粒層（granular layer）**與視丘、視野等區域
小腦損傷是汞中毒的 hallmark（特徵）。
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?【鉛中毒 Lead poisoning】
一般我們熟的鉛中毒表現是：
• 周邊神經病變（wrist drop）
• 腹痛
• 貧血
但題目特別寫 「急性期鉛中毒」
→ 急性期的神經毒性以 中樞神經系統（CNS） 為主，尤其小孩。
急性鉛中毒（尤其兒童）常見：
• 腦病變（lead encephalopathy）
• 腦水腫
• 影響 小腦、皮質、基底核均可能，但教科書最常提的是：
➡️ 急性鉛中毒 = CNS 炎症 + 腦水腫 → 常累及小腦
因此，小腦是汞中毒跟急性鉛中毒最重疊的損傷部位。
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❌為什麼不是 C（周邊神經）？
• 鉛中毒：周邊神經病變很常見（特別在成人）
• 汞中毒：也可以有周邊神經病變
但題目問的是
➡️ 兩者共同且最典型、最特別的神經病變部位
教科書與國考習慣重點：
汞中毒一定提小腦病變 → 所以會找共同的 CNS 病灶
而不是找兩者都能出現的所有可能部位。
因此國考標準答案選 A 小腦。
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? 最簡短記法
• 汞中毒 → 小腦病變（最經典）
• 急性鉛中毒 → CNS 病變（腦水腫、小腦亦可能）
➡️ 共同 = 小腦
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