66.患者三個月前因車禍撞擊右肘關節，導致尺神經發生軸突斷傷（axonotmesis），影響右手動作功能。徒手肌 力測試顯示，右腕屈曲肌力為 2 分、右無名指和小指屈肌肌力為 1 分，且手掌尺側感覺異常，下列那項介入 最為適當？
(A)平時穿戴副木將肘關節維持在屈曲 90 度的擺位姿勢
(B)將右前臂泡熱水以促進組織癒合，並維持去神經肌肉的循環及活性
(C)利用腕伸肌產生協同動作以誘發手指屈曲動作
(D)進行右手指屈肌的靜態拉伸訓練，以維持肌肉柔軟度

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#7300940
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66.患者三個月前因車禍撞擊右肘關節，導致尺神經發生軸突斷傷（axonotmesis），影響右手動作功能。徒手肌 力測試顯示，右腕屈曲肌力為 2 分、右無名指和小指屈肌肌力為 1 分，且手掌尺側感覺異常，下列那項介入 最為適當？
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錯誤(A) 平時穿戴副木將肘關節維持在屈曲 90 度的擺位姿勢
受傷已經3個月了，不需要再固定了
6995468f968c1.jpg
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錯誤(B) 將右前臂泡熱水以促進組織癒合，並維持去神經肌肉的循環及活性
物理因子的熱療禁忌症：感覺異常
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正確(C) 利用腕伸肌產生協同動作以誘發手指屈曲動作
wrist EXT讓finger FLEX＝肌腱抓握Tenodesis Grasp
肌腱抓握有沒有誘發我也不知，但wrist EXT這個動作會直接讓finger FLEX
 699549812dfa1.jpg
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錯誤(D) 進行右手指屈肌的靜態拉伸訓練，以維持肌肉柔軟度
右腕屈曲肌力為 2 分、右無名指和小指屈肌肌力為 1 分
→症狀與垂腕正好相反，EXT張力在FLEX不在，平常應該會是wrist EXT+ finger EXT，
已經EXT，就不需要再EXT去stretch屈肌
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圖片來源：https://www.drhc.ae/dubai-orthopedic-clinic/fractures-and-dislocations、https://plovelg.tistory.com/126
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私人筆記#7810580
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