67.感染胞簇蟲的家貓通常較為嚴重，下列何者最不可能為此病常見之臨床症狀？
(A)發燒
(B)多渴
(C)黃疸
(D)深黃色尿

Cytauxzoon felis（貓胞族蟲）疾病簡介與致病機制 (Intro)

• 天然宿主： 短尾貓（Bobcat, Lynx rufus），在牠們身上通常呈亞臨床感染（即無症狀帶原）。

• 好發對象： 室內/室外貓皆可感染。

• 疾病特性： 進展極其迅速且通常具致命性。

• 傳播媒介壁蝨種類：

  • 孤星蜱（Lone star tick - Amblyomma americanum）

  • 美洲犬蜱（American dog tick - Dermacentor variabilis）

• 致病機制（Pathogenesis）：

  • 組織期（Tissue phase）： 裂殖體（Schizonts）在巨噬細胞內發育 $\Rightarrow$ 導致巨噬細胞腫大並引發血管阻塞 $\Rightarrow$ 進而造成缺血與組織損傷（這是導致嚴重臨床症狀的主因）。

  • 紅血球期（Erythrocytic phase）： 裂殖體破裂 $\Rightarrow$ 釋出裂殖子（merozoites）並感染紅血球 $\Rightarrow$ 在紅血球內形成梨形體（在外周血液抹片中呈現特殊的印戒狀 signet-ring shaped） $\Rightarrow$ 引發溶血性貧血。

4. 臨床症狀 (C/S - Clinical Signs)

? 說明： 通常在感染後 1-3 週內顯現臨床症狀。

• 發燒（Fever）

• 精神抑鬱、嗜睡、食慾不振（Depression, lethargy, anorexia）

• 貧血、黏膜蒼白、黃疸（Anemia, pallor, icterus）

• 前腹部器官腫大（Cranial organomegaly）： 脾臟腫大（Splenomegaly）、肝臟腫大（Hepatomegaly）。（成因：病原侵入了肺、脾、肝、淋巴結等處的網狀內皮細胞）

• 死亡（Death）

• 呼吸急促、呼吸窘迫（Tachypnea, RESP distress）。（成因：肺部血管阻塞）

• 彌散性血管內凝血（DIC）： 會導致自發性出血（spontaneous bleeding）。

• 繼發性免疫介導性溶血性貧血（Secondary IMHA）。