69.有關旅行者腹瀉（traveler's diarrhea）的敘述，下列何者最正確？
(A)最常造成旅行者腹瀉的病原體是Salmonella
(B)去東南亞國家旅遊發生腹瀉時，治療首選藥物為ciprofloxacin
(C)azithromycin是治療的選擇之一，但孕婦不能使用
(D)bismuth subsalicylate是預防的選擇，但小孩不建議使用

64.54歲男性有糖尿病史多年，至泰國旅遊一個月，3天前返臺，因發燒及咳嗽有痰2天至急診就診。胸部X光發 現右上肺有大片的實質浸潤（consolidation），腹部電腦斷層發現有脾臟膿瘍，痰液及由脾臟引流的膿瘍經革 蘭氏染色檢查發現有細胞內革蘭氏陰性桿菌，下列何者為這位病人最可能的致病菌？ (A)Pseudomonas aeruginosa (B)Haemophilus influenzae (C)Burkholderia pseudomallei (D)Escherichia coli

61.40歲男性感染人類免疫不全病毒（HIV）8年，從未接受抗反轉錄病毒治療，CD4+ T細胞數70 cells/μL，病毒 量53,000 copies/mL，因感染肺結核開始接受抗結核藥物治療。後續這位病人想接受HIV的治療，則何時開始 使用抗反轉錄病毒治療最合適？ (A)立即同步治療 (B)抗結核藥物治療2～4週後 (C)抗結核藥物治療3～4月後 (D)抗結核藥物治療結束後

33.60歲何女士有高血壓10年，每日服用losartan 50 mg與hydrochlorothiazide 12.5 mg，血壓一直控制在理想範圍。 2個月前因為肺結核開始服用四合一抗結核藥物，一週前何女士開始出現發燒及手部多發性小關節腫痛現象， 抽血檢驗發現抗核抗體（ANA）1：1280陽性，anti-histone antibody陽性，但anti-dsDNA antibodies為陰性。下 列處置何者最為適當？ (A)停掉losartan (B)停掉isoniazid (C)停掉hydrochlorothiazide (D)原有用藥都不停，加上prednisolone 0.5 mg/kg/day

59.根據美國疾病管制署對人類免疫不全病毒（HIV）感染及相關機遇性感染與腫瘤的分類，下列何種惡性腫瘤 不是後天免疫不全症候群相關疾病（AIDS-defining conditions）？ (A)Hodgkin's lymphoma (B)Kaposi's sarcoma (C)Burkitt's lymphoma (D)invasive cervical carcinoma

65.承上題，下列何種抗生素治療對這位病人最為恰當？ (A)amikacin (B)ceftazidime (C)ciprofloxacin (D)cefazolin

57.下列有關鉤端螺旋體病（leptospirosis）特徵的敘述，何者正確？(A)蚊子是傳播鉤端螺旋體的重要載體(B)鉤端螺旋體病通常最初感染的症狀是發燒、頭痛和肌肉酸痛(C)鉤端螺旋體肝炎常引起明顯的轉氨酶（transaminase）增高，而血液的膽紅素（bilirubin）卻是正常或些微升高 (D)診斷急性鉤端螺旋體病的最準確方法是血液塗片的暗視野（dark field）顯微鏡檢查

58.35歲急性白血病病人化療後2週，出現白血球低下合併發燒，則下列藥物單獨使用時何者最恰當？ (A)ertapenem（carbapenem類） (B)cefepime（第4代cephalosporin） (C)tigecycline（tetracycline類） (D)daptomycin（lipopeptide類）

63.承上題，當給予1～2 g硫化鎂（magnesium sulfate）滴注後仍出現反覆不省人事與上述心電圖時，下列處置何 者最適當？ (A)amiodarone 150 mg滴注IVF (B)lidocaine 50 mg靜注IV (C)isoproterenol滴注IVF加速心跳至100～120次/分 (D)暫時性節律器心跳維持70次/分

58.下列有關皰疹相關病毒的敘述，何者正確？ (A)免疫正常的人發生過皮膚性帶狀皰疹（herpes zoster），大於10%會反覆發作 (B)未曾施打水痘（chickenpox）疫苗且未曾感染過水痘者，在接觸水痘病人後有小於40%會被感染 (C)感染性單核細胞增多症（infectious mononucleosis）的最常見症狀是發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大 (D)在年輕人，感染性單核細胞增多症的潛伏期為5〜10天

40.24歲女性，於員工健檢的血球檢查數據如下（括弧內是正常參考數值）：RBC 4.08 M/μL（3.78～4.99），Hb 12.0 g/dL（10.8～14.9），Hct 37.2%（35.6～45.4），MCV 91.2 fL（80～100），MCH 29.4 pg（26～34）， MCHC 32.3 g/dL（31～37），PLT 606 k/μL（150～361），WBC 171.25 k/μL（3.54～9.06），血球分類： Blast 0.5%，Promye l. 5.8%，Myelo. 14.8%，Meta 17.0%，Band 12.0%，Seg 37.9%，Eos. 1.0%，Baso. 3.5%， Mono. 4.0%，Lym. 3.5%。為了確立診斷，下列那一項檢查較不需要？ (A)骨髓細胞染色體分析 (B)周邊血BCR/ABL1基因定性檢定 (C)白血球LAP score (D)周邊血球免疫分型檢查（immunophenotyping）

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