70.下列何種藥物最適合用來治療肺高壓（pulmonary hypertension）？
(A)latanoprost
(B)zileuton
(C)iloprost
(D)dinoprostone

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統計： A(82), B(46), C(468), D(92), E(0) #2756219

詳解 (共 2 筆)

#5214940
Iloprost是合成的PGI2，有動靜...
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#7415052
來源：gemini

題目解析與核心藥理觀念
這是一題考類前列腺素（Prostanoids）與自體活性物質（Eicosanoids）在臨床特定疾病應用的經典考題。
肺高壓（Pulmonary hypertension） 的核心病理機轉之一，是肺血管內皮細胞分泌的前列腺素（PGI2，具有擴張血管與抗血小板凝集作用）不足。因此，臨床上會使用人工合成的 PGI2 類似物（Prostacyclin analogs） 來進行治療。


以下為您詳細解析各個選項：
 (C) iloprost ── ⭕ 正確答案
• 藥理分類：它是一種人工合成PGI2類似物。
• 機轉與應用：Iloprost 主要透過吸入給藥（Inhalation），能精準作用於肺部血管平滑肌上的 IP 受體，使細胞內 cAMP 濃度上升，進而引發強烈的肺血管擴張作用，能有效顯著降低肺血管阻力，是臨床上治療重度肺高壓的核心藥物之一。

其它選項藥理觀念解析
 (A) latanoprost
• 藥理分類：屬於 PGF2 類似物。
• 臨床應用：主要是透過增加眼球房水經由葡萄膜鞏膜（Uveoscleral）途徑的流出量，來降低眼壓。臨床上做成眼藥水，作為治療**青光眼（Glaucoma）**的第一線首選用藥。

 (B) zileuton
• 藥理分類：屬於 5-Lipoxygenase（5-LOX）抑制劑。
• 臨床應用：藉由阻斷 5-LOX 酵素，全面抑制氣道內Leukotriene的合成。主要用於口服長期控制與預防氣喘（Asthma），非治療肺高壓用藥。

 (D) dinoprostone
• 藥理分類：屬於天然的 PGE2 類似物。
• 臨床應用：主要作用於子宮平滑肌。臨床上製成陰道栓劑或凝膠，用於婦產科的引產、催生（促進子宮頸軟化與收縮）或中止妊娠，與肺高壓治療無關。
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