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108年 - 108 兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#79826
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72. 登革熱(Dengue fever)病人最常出現的神經症狀為何？
(A)腦中風。
(B)抽搐。
(C)肢體麻痺。
(D)感覺異常。
(E)精神病。
答案：
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統計：
A(5), B(32), C(9), D(15), E(0) #2086124
詳解 (共 1 筆)
胡鈞傑
B1 · 2024/07/06
#6156313
根據Nelson chapter 295...
(共 169 字，隱藏中）
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73. 下列何者是糖尿病酮酸中毒之青春期前兒童，所使用胰島素的推薦起始日總劑量（units/ kg /day）為何？ (A)0.25-0.5。 (B)0.50-0.75。 (C)0.75-1.0。 (D)1.0-1.25。 (E)1.25-1.50。
#2086125
74. 十三歲男孩，學校健康檢查發現空腹血糖106 mg/dL，身體檢查發現體型肥胖，BMI (身體質量指數) ＞ 95百分位，脖子後面皮膚皺褶顏色深。男孩沒有多喝多尿的症狀。進一步抽血檢查發現血中胰島素濃度高，糖化血色素HbA1C 5.8% (normal range 4.0-6.0%)，這時應先給他下列何種建議最恰當？ (A)應先給予長效胰島素治療。 (B)應先給予預混型胰島素治療。 (C)應先給與予口服降血糖藥sulfonylurea治療。 (D)應先給予飲食指導和運動建議，再定期追蹤。 (E)尚未符合糖尿病的診斷，先不做介入。
#2086126
75. 一位13歲6個月男童因身材矮小而就診，他出生體重3.1公斤，最近一年身高增加4公分。他的父親身高162公分，母親身高150公分，初經年齡為12歲。此男童身體檢查顯示身高145公分(接近第三百分位)，體重38公斤(第三與第十百分位間)，左右睪丸均為4毫升，無陰毛及腋毛發育，骨齡檢查結果接近13歲，血液檢查IGF-1 200 ng/mL。下列那一個診斷較符合此病人的狀況？ (A)Constitutional growth delay。 (B)Genetic short stature。 (C)Malnutrition。 (D)Growth hormone deficiency。 (E)Isolated hypogonadotropic hypogonadism。
#2086127
76. 十五歲女生，血壓118/72 mmHg、血糖98 mg/dL、血鈉107 mmol/L、BUN 8 mg/dL、Cre 0.4 mg/dL、血液滲透壓231 mOsm/kgH2O，尿鈉87 mmol/L、尿液滲透壓 798 mOsm/kgH2O，請問最適合的診斷為何？ (A)Severe dehydration。 (B)Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion。 (C)Cerebral salt wasting。 (D)Central diabetes insipidus。 (E)Pseudohyponatremia。
#2086128
77. 關於先天性腎上腺增生症(congenital adrenal hyperplasia)的描述，下列敍述何者錯誤？ (A)最常見的是21-羥酶缺乏(21-hydroxylase deficiency)所導致的。 (B)可以根據臨床的嚴重度分為失鹽型(salt losing)、單純雄性化(simple virilization)及非典型(non-classical)三種型別。 (C)病人出生七天內如果沒有電解質不平衡的情況，則病人就不可能是失鹽型的先天性腎上腺增生症。 (D)常常會造成女嬰的外生殖器性別不明。 (E)單純雄性化(simple virilization)的病人如果沒有好好治療，可能會有中樞性早熟(central precocious puberty)的情形。
#2086129
78. 有關於先天性甲狀腺功能低下症，下列敍述何者為正確？ (A)一般而言，先天性甲狀腺功能低下症的盛行率大約為1/10,000。 (B)造成先天性甲狀腺功能低下症最常見的原因為甲狀腺發育不全（thyroid dysgenesis）。 (C)男嬰較女嬰容易有先天性甲狀腺功能低下症。 (D)國內進行先天性甲狀腺功能低下症新生兒篩檢時，最主要是檢查新生兒血液中之T4值。 (E)臨床表徵包括有持續性黃疸、臍疝氣、腹瀉等。
#2086130
79. 兒童骨肉瘤患者最常見的原發部位是？ (A)Upper short bones。 (B)Chest region。 (C)Lower long bones。 (D)Mandible。 (E)Pelvis。
#2086131
80. 五歲兒童因發燒兩個禮拜至急診求診，抽血檢查發現White blood cell：90,000/ul，Hb 6.5g/dL，Platelet ＜10/ul。Neutrophil 5%， Lymphocyte 65%，Blast 15%，請問下列敘述何者錯誤？ (A)二到五歲是兒童白血病好發的年齡。 (B)臉色蒼白、不明原因的發燒或骨頭疼痛是常見的症狀。 (C)使用minimal residual disease（MRD）檢查，若在引導期治療結束時，MRD＞0.01%，表示病患復發的機率很高。 (D)急性淋巴性白血病的治療主要是給予六次高劑量的化療療程。 (E)兒童急性淋巴性白血病的治癒率可以達到80%以上。
#2086132
81. 關於腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome），下列何者錯誤？ (A)T cell Leukemia與Burkitt Lymphoma容易發生tumor lysis syndrome。 (B)高血鈣與高血磷是常見的表現。 (C)嚴重高血鉀時，應該給予kayexalate, sodium bicarbonate, glucose與insulin進行治療。 (D)高尿酸血症可能會導致急性腎衰竭，需要緊急洗腎治療。 (E)當hyperleukocytosis時，可能會出現出血或血栓的情形。
#2086133
82. 大部分在嬰兒時期的血管瘤，都會建議觀察即可，但有些血管瘤需要立即治療，下列何者最不需要？ (A)呼吸道旁血管瘤。 (B)眼睛旁血管瘤。 (C)肝臟內血管瘤。 (D)多顆表淺血管瘤。 (E)Kasabach-Merritt syndrome。
#2086134
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