72. 陳漢，9歲，在學校爬樹時摔落地面，曾短暫失去意識，送醫後診斷為頭部外傷。目前陳漢意識清楚，但主訴頭痛、嘔吐，且有清澈鼻漏。下列有關護理評估及處置，何者最不適當？
(A)評估陳漢意識狀態、瞳孔大小與對光反射、生命徵象、頭痛程度、嘔吐情形及是否有神經學惡化徵象。
(B)若懷疑鼻漏為腦脊髓液外漏，應避免擤鼻、用力咳嗽或鼻腔填塞，並通知醫師進一步評估。
(C)為確認是否為腦脊髓液外漏，可以尿糖試紙測試鼻分泌物進行診斷。
(D)若醫囑給予mannitol以降低顱內壓，應依醫囑與給藥規範給予，並監測生命徵象、尿量、電解質與滲透壓相關風險。

相關試題

相關試卷