74.有關伊波拉病毒之實驗室診斷和治療，下列敘述何者正確？

(A)病毒分離需要在BSL3實驗室進行
(B)自然宿主為高等靈長類動物
(C)主要是以蚊蟲叮咬傳播
(D)造成的出血熱，目前以支持性療法為主

(一)治療：國外已開發藥物，惟國內尚未引進，臨床治療以支持性療法為主。

1. 抗病毒藥物：目前有二種單株抗體(Inmazeb和Ebanga)已證實可以治療伊波拉病毒(Zaire病毒株)感染。Inmazeb (由atoltivimab, maftivimab, and odesivimab-ebgn 3種單株抗體組成)及Ebanga (Ansuvimab-zykl)分別於2020年10月、12月經美國食品藥物管理局(FDA)許可，用於治療伊波拉病毒(Zaire病毒株)感染的成人和孩童。伊波拉病毒係藉由表面之醣蛋白(glycoprotein)附著在細胞受體上，融合病毒和宿主細胞膜，Inmazeb則可與醣蛋白結合，以阻止病毒附著和進入宿主細胞。Ebanga則為藉由阻斷伊波拉病毒醣蛋白結合到細胞表面NPC1受體，而阻止病毒進入細胞。
2. 支持性療法：依照發病後出現的症狀給予支持性治療，如口服液體或靜脈輸液，包括維持病患體液及電解質平衡、維持血壓及血氧、繼發性感染的治療等，且越早治療，存活率越高。

(二)疫苗：

有多種候選疫苗（candidate vaccine）持續發展中，包含具複製能力的病毒載體疫苗（Replication-competent, vectored vaccines）、不具複製能力的腺病毒載體疫苗（Replication-incompetent, adenovirus-vectored vaccines）、不具複製能力的痘病毒載體疫苗（Replication-incompetent poxvirus-vectored vaccines）、DNA疫苗及次單位疫苗（Subunit vaccines）；其中，隸屬具複製能力的病毒載體疫苗的水疱性口炎病毒載體疫苗rVSV-ZEBOV以及Ad26.ZEBOV/ MVA-BN腺病毒載體疫苗發展最為快速。為因應 2018 年剛果民主共和國流行疫情緊急應變需求，WHO經評估准予rVSV-ZEBOV於流行地區緊急使用(Emergency Use Assessment and Listing Procedure, EUAL)。結果顯示，接觸者接種 rVSV-ZEBOV 疫苗後，對預防發病及避免死亡均有顯著效果。

2020年rVSV-ZEBOV(ERVEBO®)通過美國食品藥物管理局(FDA)許可上市及世界衛生組織(WHO)資格預審(prequalified)，為第一支可預防伊波拉病毒(Zaire病毒株)感染之疫苗。適用於滿18歲以上(孕婦及哺乳中的婦女除外)成人，僅需注射1劑即可預防伊波拉病毒(Zaire病毒株)感染。目前美國疾病管制局建議接種對象為可能接觸伊波拉病毒之高風險人員，包括生物恐怖應變人員、實驗室工作人員，及在各地伊波拉照顧中心工作之第一線醫護人員。 雖尚無疫苗保護效力數據，歐洲藥物管理局(EMA)亦於2020年根據免疫生成性數據，核准在特殊情況下使用之兩劑式伊波拉疫苗Zabdeno-and-Mvabea。需先注射第一劑「Zabdeno」 (Ad26.ZEBOV)，8週後再施打第二劑「Mvabea」 (MVA-BN-Filo) ，適用年齡為滿1歲以上。必要時可在接種第二劑滿四個月後，再追加一劑Zabdeno。我國目前尚未儲備以上兩種疫苗