74. 有關凝血功能凝血酶原時間 ( PT 檢驗，下列敘述何者最適當？
(A) 可測定血小板下降及功能異常
(B) 檢查外在與共同路徑的異常
(C) 常用於監控Heparin治療的療效
(D) 瀰漫性血管內凝血 ( DIC ) 其 PT 會下降

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統計： A(203), B(954), C(363), D(120), E(0) #2782700

詳解 (共 3 筆)

#5826866

(1)正常狀況下，血管受傷處→產生血塊 ->溶掉血塊→組織修補 ->凝血(Coagulation)、溶栓(fibrinolysis)機轉會平衡→血液在適宜時候凝集

(2)DIC，凝血和溶栓發生異常 第1階：血液接觸到大量促凝血劑：Tissue factor、細菌脂多醣(lipopolysaccharide)、創傷→受傷組織釋放、癌症促凝因子(cancer procoagulant)

第2階：凝血異常：凝血機轉活化→大量血栓↑，再消耗凝血因子(PT/APTT延長)

第3階：溶栓異常：血栓形成後→溶栓活化，分解血栓↑→大量纖維蛋白分解產物(FDP)↑

第4階：凝血調控失衡，血栓/出血都發生→器官衰竭

備註FDP：抑制纖維蛋白原(fibrillogen)→無法形成血塊

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