75.下列有關血液容積低下（hypovolemia）的敘述何者正確？
(A)主要會由主動脈弓的壓力感受器（baroreceptor）感知，造成血管擴張以增加血液之灌流
(B)會增加腎小管對鈉及氯離子的重吸收
(C)此時血中滲透壓偏低
(D)aldosterone分泌下降

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統計： A(83), B(361), C(64), D(40), E(0) #3491023

詳解 (共 3 筆)

#7295723
A 如果感受到血液容積低下，應該會血管收...
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#6701541
1. 題目解析 本題的主題是「血液容積低...
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#7424518

(B) 會增加腎小管對鈉及氯離子的重吸收

Hypovolemia代償機制

血液容積↓↓ ↓ 身體偵測到 ↓ 啟動代償機制 ↓ 目標：恢復血容積

各選項分析

(A) ❌ 壓力感受器→血管擴張

錯誤！方向相反！

低血容 ↓ 主動脈弓+頸動脈竇壓力感受器 偵測到血壓↓ ↓ 交感神經↑↑ ↓ 血管「收縮」⭐（不是擴張！） 心跳加速 ↓ 維持血壓、保留血流到重要器官

血管擴張會讓血壓更低 → 完全錯誤方向！

(B) ✅ 腎小管Na⁺/Cl⁻重吸收↑

低血容 ↓ 腎臟灌流↓ ↓ RAAS活化⭐ Renin↑→Angiotensin II↑→Aldosterone↑ ↓ 腎小管： Na⁺重吸收↑⭐ Cl⁻跟著重吸收↑⭐ H₂O跟著回來 ↓ 血容積恢復✅

(C) ❌ 血中滲透壓偏低

錯誤！

低血容（純失血/失液） ↓ 血漿滲透壓： 正常或偏高⭐

原因： 失液→血液濃縮 → 溶質相對增加 → 滲透壓↑或正常

ADH分泌↑（保水） → 也是維持滲透壓穩定

滲透壓偏低： = 水分過多（水中毒） = 不是低血容！

(D) ❌ Aldosterone分泌下降

完全相反！

低血容 ↓ RAAS活化 ↓ Aldosterone↑↑⭐（不是下降！） ↓ 腎小管保鈉排鉀 ↓ 水跟著鈉回來 ↓ 血容積↑

Aldosterone下降： = 愛迪生氏症（腎上腺皮質低下） = 不是低血容的反應

? 電解質與荷爾蒙變化

項目 低血容時變化 原因
Renin ↑↑ 腎灌流↓
Angiotensin II ↑↑ Renin↑
Aldosterone ↑↑⭐ Ang II刺激
ADH ↑↑ 滲透壓+容積感受
Na⁺重吸收 ↑⭐ Aldosterone作用
尿量 ↓↓ 保水
心跳 ↑ 交感↑
血管阻力 ↑ 血管收縮

? 記憶邏輯

低血容 = 身體缺水缺血 ↓ 所有代償都是「保留」： 保留水→ADH↑ 保留鈉→Aldosterone↑ 保留血壓→血管收縮（不是擴張！） 保留心輸出→心跳加速

選項(A)說血管擴張 = 完全錯！ 選項(C)說滲透壓低 = 完全錯！ 選項(D)說Aldosterone↓ = 完全錯！ 只有(B)Na/Cl重吸收↑ = 正確！⭐

答案為 (B)

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