77 下列何種細胞毒性藥品在室溫下蒸氣壓（vapor pressure）很低，其汽化之分子易造成環境污染？
(A) Cisplatin
(B) Cyclophosphamide
(C) 5-Fluorouracil
(D) Mitomycin C

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統計： A(31), B(60), C(27), D(37), E(0) #451207

詳解 (共 1 筆)

#7419858

這題是調劑學中非常經典的「化療藥品危害防護」考題，同時也是一題帶有「物理邏輯瑕疵」的古董題，常常讓理科底子好的考生陷入自我懷疑！

正確答案的確是 (B) Cyclophosphamide。

我們來拆解這題的核心考點，以及幫你破解題目字面上的矛盾：

? 題目的邏輯瑕疵：「低蒸氣壓」為何還會「易汽化」？

從物理化學的角度來看，物質的蒸氣壓（Vapor pressure）要「高」，才容易揮發或汽化。那為什麼題目會這樣出？

  • 出題老師的原意： Cyclophosphamide 本身是固體粉末或凍晶乾燥粉，相對於液體（如酒精），它的絕對蒸氣壓數值的確「很低」。但是，老師要強調的是：即使蒸氣壓這麼低，它在室溫下（約 20°C 以上）依然具有微量「昇華 / 汽化」的能力。

  • 致命的危害： 因為它是強效的細胞毒性藥物（具致癌性、致畸胎性），只要有極微量的藥品分子汽化飄散在空氣中，就足以對長期在該環境下調劑的藥師造成嚴重的吸入性危害。

?️ 為什麼 (B) Cyclophosphamide 是本題主角？

在藥學教科書與 NIOSH（美國國家職業安全衛生研究所）的安全指引中，Cyclophosphamide (CPA) 是最常被拿來當作「室溫下具有揮發性（Volatile）」的化療藥物代表。

  • 實務連結： 當藥師在抽取、配製或不慎打翻 Cyclophosphamide 時，看不見的有毒蒸氣會散佈在空氣中。這也是為什麼現代調劑規範（如 USP <800>）強烈要求這類藥品不僅要在「二級生物安全櫃 (BSC)」內操作，還建議加裝 CSTD（封閉式藥物傳送系統） 來徹底阻絕蒸氣外洩。

  • 註：另一個常考有室溫揮發性的化療藥是 Carmustine (BCNU)。

❌ 為什麼其他選項不選？（它們的真正考點在哪？）

在國考中，每種化療藥都有自己的「招牌特色」，不會拿來混考揮發性：

  • (A) Cisplatin： 招牌考點是「強烈致吐性」、「腎毒性（需要大量輸液水合）」，以及「不可使用含鋁針頭」（會產生黑色沉澱）。它沒有室溫揮發的問題。

  • (C) 5-Fluorouracil (5-FU)： 招牌考點是「黏膜炎（口腔潰瘍）」或是缺乏 DPD 酵素的病人會有致命毒性。

  • (D) Mitomycin C： 招牌考點是「發泡劑 (Vesicant)」，如果不小心漏出血管外（Extravasation），會造成嚴重的局部組織壞死。

? 考場速記訣竅：

下次在考卷上看到關鍵字：「化療藥」+「室溫下汽化 / 揮發 / 蒸氣污染」，請自動忽略前面那句不合理的「蒸氣壓很低」，直接秒選 Cyclophosphamide 就對了！

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